亚硝酸盐中毒可通过催吐、洗胃、使用亚甲蓝注射液、吸氧、静脉补液等方式治疗。亚硝酸盐中毒通常由误食含亚硝酸盐食物、饮用亚硝酸盐污染水源、过量使用亚硝酸盐类药物、工业接触、胃肠功能紊乱等原因引起。
1、催吐误食亚硝酸盐2小时内可采用催吐减少毒物吸收。用手指或压舌板刺激咽后壁诱发呕吐，重复进行直至呕吐物澄清。催吐适用于意识清醒患者，昏迷或抽搐者禁用。呕吐后需用温水漱口避免口腔黏膜损伤。
2、洗胃中毒超过2小时或大量摄入需立即洗胃。采用温生理盐水或1：5000高锰酸钾溶液反复灌洗，直至洗胃液无特殊气味。洗胃可清除胃内残留毒物，操作需由医护人员完成。洗胃后需留置活性炭吸附残余毒素。
3、亚甲蓝注射液亚甲蓝是亚硝酸盐中毒特效解毒剂，能将高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白。成人常用1-2mg/kg剂量缓慢静脉注射，儿童剂量需精确计算。用药后30分钟需监测血氧饱和度，严重病例可重复给药。葡萄糖溶液可作为给药载体。
4、吸氧中毒导致高铁血红蛋白血症会引起组织供氧不足，需立即给予高流量吸氧。采用面罩吸氧维持血氧饱和度超过95％，严重者需行机械通气。吸氧可改善发绀症状，配合亚甲蓝使用效果更佳。持续监测呼吸频率和氧合指标。
5、静脉补液建立静脉通道输注葡萄糖盐水促进毒物排泄。补液速度根据尿量调整，维持每小时尿量50ml以上。可加入维生素C注射液增强解毒效果。休克患者需快速扩容，心功能不全者需控制输液速度。监测电解质和酸碱平衡。
亚硝酸盐中毒恢复期应避免进食腌制食品和剩菜，多饮水促进代谢产物排出。日常需妥善存放亚硝酸盐类化工产品，腌制食品需充分浸泡清洗。出现口唇青紫、头晕等症状应立即就医。定期检查血红蛋白含量，补充富含维生素C的新鲜蔬菜水果有助于红细胞修复。接触亚硝酸盐的职业人员需做好个人防护。
急性亚硝酸盐中毒是指短时间内摄入过量亚硝酸盐导致的高铁血红蛋白血症。主要有误食工业盐、过量食用腌制食品、饮用污染井水、药物过量、胃肠功能紊乱等原因。
1、误食工业盐工业用亚硝酸钠外观与食盐相似，误作食盐使用会导致中毒。中毒后可能出现口唇发绀、头晕头痛等症状。需立即停止接触并送医，医生可能使用亚甲蓝注射液进行解毒治疗，配合维生素C注射液改善氧化应激，严重时需进行血液净化。
2、腌制食品过量香肠腊肉等腌制肉制品含有亚硝酸盐添加剂，短期内大量食用可能中毒。典型表现为皮肤青紫、呼吸困难，可能伴随恶心呕吐。治疗需催吐洗胃，使用亚甲蓝注射液逆转高铁血红蛋白，辅以葡萄糖注射液维持代谢。
3、污染井水苦井水中硝酸盐经细菌还原为亚硝酸盐，饮用后易致婴幼儿中毒。特征性表现为全身皮肤黏膜青灰，可能出现意识障碍。应立即给予吸氧，使用亚甲蓝注射液静脉注射，必要时进行换血治疗，同时纠正电解质紊乱。
4、药物过量硝酸甘油等血管扩张药物代谢会产生亚硝酸盐，超剂量使用可能中毒。常见症状包括血压骤降、心悸胸闷。需停用可疑药物，医生可能使用升压药物如多巴胺注射液，配合亚甲蓝注射液解毒，监测生命体征。
5、胃肠功能紊乱胃肠pH值异常时，肠道菌群可将硝酸盐转化为亚硝酸盐导致中毒。多见于胃酸缺乏者，伴随腹痛腹泻。治疗需纠正胃肠环境，使用益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群，严重时需亚甲蓝注射液干预。
预防亚硝酸盐中毒需避免食用颜色异常鲜亮的肉制品，腌制食品应充分浸泡冲洗。蔬菜建议现买现吃，隔夜菜需冷藏且彻底加热。婴幼儿应使用合格饮用水，避免饮用长时间放置的奶粉。接触化工原料者需做好防护，出现口唇指甲青紫等表现应立即就医，确诊后24小时内需监测血氧饱和度。日常饮食注意补充富含维生素C的新鲜水果，有助于阻断亚硝酸盐转化。
