肝性脑病清醒后并不代表痊愈，仍需持续治疗和监测。肝性脑病是严重肝病引起的脑功能障碍，清醒仅是症状暂时缓解，肝脏基础病变可能持续存在。
肝性脑病清醒后，部分患者可能进入临床稳定期，但肝脏代谢功能未完全恢复。此时血氨水平可能仍波动，轻微诱因如高蛋白饮食、感染或便秘均可导致复发。患者需长期服用乳果糖口服溶液、门冬氨酸鸟氨酸颗粒等降氨药物，并定期监测肝功能、血氨及脑电图。饮食上需严格限制蛋白质摄入量，优先选择植物蛋白，补充支链氨基酸粉剂。
少数患者可能出现肝硬化终末期不可逆损伤，即使清醒后肝功能仍持续恶化。这类患者可能出现门静脉高压、顽固性腹水等并发症，最终需要肝移植治疗。对于存在门体分流术后的患者，需特别注意分流道对血氨的影响，必要时考虑介入栓塞治疗。
肝性脑病患者清醒后应建立长期随访计划，每1-3个月复查肝功能、血氨及神经心理测试。家属需掌握早期症状识别方法，如发现性格改变、计算能力下降等前驱症状应立即就医。日常生活中要避免使用镇静药物，保持排便通畅，预防消化道出血等诱发因素。通过规范治疗和科学管理，部分患者可达到长期临床缓解。
