乳房包块不一定是乳腺癌,可能是乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎或乳腺癌等疾病引起。乳房包块的性质需要通过乳腺超声、钼靶检查或病理活检等医学手段明确诊断。
1、乳腺增生乳腺增生是乳腺组织对激素变化的良性反应,表现为乳房胀痛和包块,包块质地较软且随月经周期变化。乳腺增生通常无须特殊治疗,疼痛明显时可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸等中成药缓解症状。日常应避免高脂饮食,减少咖啡因摄入,定期复查乳腺超声。
2、乳腺囊肿乳腺囊肿是乳腺导管扩张形成的液体囊腔,触诊呈圆形光滑包块,超声检查可明确诊断。较小囊肿无须处理,较大囊肿可在超声引导下穿刺抽液。囊肿可能因激素波动反复出现,建议每年进行一次乳腺检查,避免穿戴过紧内衣压迫乳房。
3、乳腺纤维腺瘤乳腺纤维腺瘤是青年女性常见的良性肿瘤,包块边界清晰、活动度好,生长缓慢。直径小于3厘米的纤维腺瘤可观察随访,增长较快或伴有钙化时需手术切除。该病与雌激素水平相关,应减少含雌激素类保健品摄入。
4、乳腺炎哺乳期乳腺炎表现为红肿热痛的硬结包块,可能伴随发热,需抗生素治疗如头孢克洛。非哺乳期乳腺炎可能与自身免疫有关,需使用泼尼松等药物控制炎症。急性期可冷敷缓解疼痛,保持乳汁通畅排出,避免细菌感染加重。
5、乳腺癌乳腺癌包块常质地坚硬、边界不清、活动度差,可能伴随乳头溢液或皮肤橘皮样改变。确诊需依靠空心针穿刺活检,治疗包括保乳手术、全乳切除联合化疗放疗等。40岁以上女性应每年进行乳腺筛查,有家族史者需提前至35岁开始检查。
发现乳房包块应及时就医明确性质,避免自行挤压或热敷。日常注意乳房自检,每月月经结束后触诊乳房有无新发包块,选择合适内衣减少乳房压迫。保持规律作息和均衡饮食,控制动物脂肪摄入,适量运动有助于调节内分泌。乳腺癌高危人群可咨询医生进行基因检测和预防性干预。