男性同房后尿道出血可能与尿道损伤、泌尿系统感染、前列腺炎、尿道结石或性传播疾病等因素有关，需根据具体病因选择药物治疗。
1、尿道损伤：
同房过程中机械性摩擦可能导致尿道黏膜轻微损伤出血。通常无需特殊用药，保持局部清洁、多饮水促进排尿冲刷即可。若出血持续或伴排尿疼痛，可遵医嘱使用止血药物如云南白药胶囊。
2、泌尿系统感染：
细菌性尿道炎或膀胱炎可能因性生活诱发出血。常见病原体包括大肠杆菌、淋球菌等。可选用喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星、头孢类抗生素如头孢克肟，或磷霉素氨丁三醇散等。需通过尿培养确定病原体后针对性用药。
3、前列腺炎：
慢性前列腺炎患者在性兴奋时前列腺充血可能导致出血。治疗需选用穿透前列腺包膜较好的药物，如盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿症状，配合前列舒通胶囊等中成药调理。
4、尿道结石：
结石移动划伤尿道黏膜可引起出血。除止痛解痉药物如消旋山莨菪碱片外，需根据结石成分使用枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液或别嘌醇片控制尿酸。大于6毫米的结石需体外冲击波碎石。
5、性传播疾病：
淋病或非淋菌性尿道炎常表现为性交后出血。淋病首选头孢曲松钠肌肉注射，非淋菌性尿道炎可选用阿奇霉素分散片或多西环素片。需性伴侣同时治疗并复查病原体转阴。
出现同房后尿道出血应避免剧烈运动、禁止性生活，每日饮水2000毫升以上稀释尿液。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，可适量食用冬瓜、梨子等利尿食材。建议记录出血频率、尿色变化，及时进行尿常规、泌尿系超声等检查明确病因。出血持续超过24小时或伴随发热、腰痛需急诊处理。
阴茎部分切除术后尿道出血可通过压迫止血、药物止血、尿道冲洗、调整导尿管位置、手术探查等方式处理。该症状通常由术中血管损伤、凝血功能障碍、导尿管摩擦、感染、术后活动过度等原因引起。
1、压迫止血：
术后早期轻微渗血可采用局部压迫止血，使用无菌纱布环形包扎阴茎残端，保持适度压力。压迫时需观察远端血运，避免压力过大导致组织缺血。压迫时间通常持续15-20分钟，若出血未止需及时通知
2、药物止血：
对于持续渗血可考虑止血药物，如氨甲环酸能抑制纤溶酶原激活，酚磺乙胺可增强血小板功能，维生素K1适用于凝血因子缺乏者。使用前需评估凝血功能，存在血栓风险者慎用抗纤溶药物。
3、尿道冲洗：
血凝块堵塞尿道时需进行低压冲洗，使用生理盐水或稀碘伏溶液缓慢冲洗尿道，冲洗压力不宜超过40cmH2O。冲洗可清除血块保持引流通畅，同时能观察出血部位和出血量变化。
4、调整导尿管：
导尿管球囊压迫或摩擦尿道黏膜可能导致出血，需在无菌操作下调整位置。先抽尽球囊液体，将导尿管向外轻拉至有阻力感后，再注入规定量液体。调整后观察尿液颜色变化，必要时更换更细型号导尿管。
5、手术探查：
对于动脉性活动性出血或持续大量出血，需急诊手术探查止血。术中可能采用尿道断端缝合、电凝止血、海绵体白膜缝合等方法。术后需留置膀胱造瘘管分流尿液，促进创面愈合。
术后应保持导尿管通畅，每日饮水量维持在2000-2500毫升以稀释尿液。饮食选择高蛋白、高维生素食物如鱼肉、蛋类、新鲜果蔬，避免辛辣刺激食物。术后2周内限制剧烈运动，睡眠时取仰卧位减轻阴茎充血。观察尿液颜色、尿量及体温变化，出现鲜红色血尿、发热或疼痛加剧需立即复诊。定期进行尿道扩张预防狭窄，术后6周内避免性生活。
