复禾问答 产前诊断科

怀孕了药流好还是人流好

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张春香
张春香 副主任医师
海南三亚解放军425医院
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人流和药流的选择需根据妊娠时间、身体状况等因素决定,妊娠49天内且无禁忌症时药流损伤较小,妊娠10周内或药流失败时手术人流更可靠。

药流通过米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠,无需宫腔操作,减少子宫穿孔、感染风险,适合年轻未育女性。但存在出血时间长、流产不全概率较高的问题,需严格在医生监护下进行。手术人流采用负压吸引术或钳刮术,一次性清除妊娠组织,成功率接近百分之百,适用于孕周较大或合并子宫畸形的女性。术中可能发生人工流产综合征、宫腔粘连等并发症,建议选择可视无痛技术降低风险。

两种方式均可能导致月经紊乱、继发不孕等远期影响。药流后需复查超声确认宫腔清洁,残留组织超过一定大小须行清宫术。手术人流后两周内禁止盆浴及性生活,异常出血或发热需及时返诊。有生育需求的女性术后三个月内应采取可靠避孕措施。

无论选择哪种方式,术前均需完善超声检查排除宫外孕,评估凝血功能及感染指标。流产后建议休息两周,补充优质蛋白和铁剂,避免剧烈运动。保持会阴清洁,按医嘱服用抗生素预防感染。出现持续腹痛、大量出血或分泌物异味等症状应立即就医。流产后心理疏导同样重要,伴侣应给予充分情感支持,必要时寻求专业心理咨询帮助。

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