糖尿病肾病的饮食要点主要包括控制总热量摄入、限制蛋白质摄入、选择低升糖指数食物、减少钠盐摄入、保证维生素和矿物质补充。合理的饮食管理有助于延缓病情进展并改善生活质量。
1、控制总热量每日总热量需根据患者体重和活动量个体化制定，肥胖者需适当减少摄入。碳水化合物应占总热量的50％-60％，优先选择全谷物、杂豆类等复合型碳水化合物，避免精制糖和甜食。脂肪摄入控制在总热量的25％-30％，减少动物脂肪和反式脂肪酸的摄入。
2、限制蛋白质蛋白质摄入量需控制在0.6-0.8克/公斤体重/天，以优质蛋白为主如鸡蛋清、鱼肉、瘦肉等。晚期肾病患者可能需要进一步限制至0.6克/公斤体重/天。避免高蛋白饮食加重肾脏负担，同时需监测血清白蛋白水平防止营养不良。
3、低升糖指数食物选择升糖指数低于55的食物如燕麦、糙米、绿叶蔬菜等，有助于平稳控制血糖。水果应选择低糖品种如草莓、蓝莓，并控制每日摄入量在100-200克。避免食用高糖水果如荔枝、龙眼等。
4、低钠饮食每日钠盐摄入应控制在3克以内，避免腌制食品、加工食品等高钠食物。烹饪时使用限盐勺计量，可适量使用醋、柠檬汁等调味替代盐分。同时需监测血压变化，防止水钠潴留加重肾脏负担。
5、补充维生素矿物质需特别关注维生素B族、维生素D、钙、铁等营养素的补充，必要时可在医生指导下使用膳食补充剂。避免高钾血症患者摄入香蕉、土豆等高钾食物，高磷血症患者需限制奶制品、坚果等高磷食物。
糖尿病肾病患者应建立规律的饮食习惯，每日分5-6餐少量多餐，避免暴饮暴食。定期监测血糖、血压、肾功能等指标，根据检查结果及时调整饮食方案。烹饪方式以蒸、煮、炖为主，避免油炸、烧烤等高油脂烹饪方法。保持适度运动，但需避免剧烈运动导致蛋白质流失。建议在营养师指导下制定个性化饮食计划，并定期复诊评估营养状况。
