颈动脉斑块患者通常不建议按摩颈部。颈动脉斑块是动脉粥样硬化的表现，按摩可能因外力压迫导致斑块脱落或血管损伤，诱发脑卒中等严重并发症。
颈动脉斑块的形成与高血压、高血脂、糖尿病等慢性病长期未控制有关，血管内皮受损后脂质沉积形成斑块。这类斑块质地脆弱，尤其是软斑块或混合型斑块，按摩时局部压力可能直接导致斑块破裂，释放的脂质碎片随血流进入脑部血管会引发栓塞。同时，颈部按摩可能刺激颈动脉窦，引发反射性心率减慢或血压骤降，对合并心血管疾病的患者风险更高。
极少数情况下，若患者斑块已完全钙化且经血管超声评估稳定性极高，专业医师可能允许轻柔的肩颈肌肉放松按摩，但需严格避开颈动脉搏动区，且禁止使用推拿、扳法等强力手法。此类操作必须在医疗机构由康复科医师操作，并全程监测血压及神经症状。
建议颈动脉斑块患者通过控制血压血脂、适度有氧运动等方式稳定斑块，避免颈部外力刺激。若出现头晕、视物模糊等缺血症状，需立即就医而非自行按摩缓解。
颈动脉斑块强回声和低回声各有临床意义，通常强回声斑块稳定性较高，低回声斑块提示风险相对较大。具体需结合斑块形态、血流动力学及患者整体情况综合评估。
强回声斑块多由钙化或纤维组织构成，质地较硬，表面光滑，破裂风险较低。这类斑块可能长期稳定存在，但若体积过大导致血管狭窄超过一定比例，仍需干预。低回声斑块通常富含脂质核心或存在出血，质地较软，易受血流冲击影响。这类斑块更易发生表面溃疡或破裂，释放栓子引发脑梗死等严重事件。
超声检查中强回声斑块后方常伴声影，容易测量厚度和范围。低回声斑块可能伴随血流信号异常，需进一步评估新生血管形成情况。无论回声类型，斑块导致血管狭窄超过一定比例或出现相关症状时，均需考虑药物或手术治疗。
发现颈动脉斑块后应控制血压血糖血脂，戒烟限酒，规律进行有氧运动。每半年复查超声监测斑块变化，出现头晕视物模糊等症状及时就诊。饮食以地中海饮食模式为主，适量补充深海鱼类和坚果类食物有助于延缓斑块进展。
