骨水泥术后最难熬的三个阶段通常为术后24小时内急性疼痛期、术后2-3天炎症反应期及术后1-2周功能恢复期。
1、急性疼痛期：
术后24小时内因手术创伤及骨水泥聚合放热反应，患者常出现剧烈局部疼痛。疼痛多集中在手术部位，可能伴随患肢肿胀、皮肤发红等反应。此阶段需严格监测生命体征，医生会根据疼痛程度选择镇痛方案，同时建议保持患肢制动以减少刺激。
2、炎症反应期：
术后48-72小时为机体对异物的生理性排斥阶段，可能出现低热、局部皮温升高现象。部分患者会出现血压波动、食欲下降等全身反应。此时需密切观察伤口渗液情况，避免过度活动导致骨水泥移位，必要时需进行抗炎治疗。
3、功能恢复期：
术后1-2周开始康复训练时，因肌肉萎缩和关节僵硬，患者常感到活动困难及牵拉痛。此阶段疼痛程度虽减轻，但持续性的酸胀感和功能受限易引发焦虑情绪。需在康复师指导下循序渐进进行关节活动度训练，同时配合物理治疗促进血液循环。
术后恢复期间建议保持高蛋白饮食如鱼肉、豆制品促进骨骼修复，每日补充500毫升牛奶或酸奶保障钙质摄入。康复训练初期可进行踝泵运动、股四头肌等长收缩等床上锻炼，2周后逐步过渡到助行器辅助行走。注意观察患肢皮肤颜色和温度变化，出现持续发热或剧痛需立即复诊。睡眠时用枕头垫高患肢15-20厘米有助于减轻肿胀，避免三个月内提重物或剧烈扭转身体。
腰椎压缩性骨折骨水泥手术主要通过经皮椎体成形术或经皮椎体后凸成形术完成，手术流程包括局部麻醉、穿刺定位、骨水泥注入、固化观察等步骤。
1、术前准备：
患者需完善影像学检查明确骨折节段，排除凝血功能障碍等禁忌症。术前禁食6小时，采取俯卧位并标记穿刺点，通常选择椎弓根外侧入路。
2、麻醉穿刺：
在X线透视引导下进行局部浸润麻醉，将穿刺针经皮刺入椎体后1/3处。经皮椎体后凸成形术需先置入球囊扩张复位，再注入高黏度骨水泥。
3、骨水泥灌注：
调配聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥至拉丝期，通过穿刺针缓慢注入椎体。单侧注射量约3-5毫升，需全程透视监测防止渗漏，出现椎旁静脉或椎管内渗漏立即停止。
4、术后处理：
骨水泥固化后拔除穿刺针，压迫止血包扎。术后平卧2小时观察生命体征，24小时内禁止剧烈活动，通过X线复查确认骨水泥分布情况。
5、并发症防控：
严格掌握骨水泥注入时机和压力可降低肺栓塞风险。术前椎体后壁完整性评估能预防神经损伤，术中体温监测可及时发现骨水泥聚合热反应。
术后3日内需佩戴腰围保护，避免弯腰扭转动作。建议补充钙剂和维生素D促进骨愈合，逐步进行腰背肌等长收缩训练。术后1个月复查骨密度，骨质疏松患者需持续抗骨质疏松治疗。日常注意防跌倒措施，睡硬板床保持脊柱生理曲度，三个月内避免提重物及剧烈运动。饮食应增加乳制品、深绿色蔬菜等富含钙质食物，适度晒太阳促进维生素D合成。
