腰椎压缩性骨折打入骨水泥总体安全性较高，但仍存在少量潜在风险。主要危害包括骨水泥渗漏、邻近椎体骨折、神经损伤、过敏反应及术后感染。
1、骨水泥渗漏：
骨水泥注射过程中可能发生渗漏至椎管或椎旁静脉，发生率约5％-10％。渗漏可能压迫神经根导致下肢放射痛，严重时可造成脊髓损伤。术中采用高粘度骨水泥及实时影像监测可降低风险。
2、邻近椎体骨折：
术后1年内邻近椎体新发骨折风险增加10％-15％，与骨水泥改变脊柱力学分布有关。骨质疏松患者更易发生，需同步进行抗骨质疏松治疗。表现为突发腰背痛伴活动受限，需及时复查影像学。
3、神经损伤：
穿刺针误伤或骨水泥热效应可能损伤神经根，发生率约1％-3％。典型症状为下肢麻木、肌力下降，多数可通过营养神经药物缓解。严重者需手术减压。
4、过敏反应：
少数患者对骨水泥单体成分过敏，表现为术中血压下降、皮疹或支气管痉挛。术前需详细询问过敏史，备好肾上腺素等急救药物。严重过敏需立即停止手术。
5、术后感染：
穿刺部位感染发生率低于1％，但糖尿病患者风险增高3倍。表现为持续发热、切口红肿渗液，需细菌培养指导抗生素使用。严格无菌操作是预防关键。
术后需佩戴腰围保护3个月，避免弯腰提重物等增加腰椎负荷的动作。建议每日补充800-1200毫克钙剂及800单位维生素D，每周进行2-3次水中步行或卧位蹬车训练。饮食应保证每日100克优质蛋白质摄入，多食用深绿色蔬菜及乳制品。若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍需立即返院检查。
四肢长骨一骺板以上线性骨折可通过手法复位固定、石膏外固定、支具保护、药物治疗、手术治疗等方式处理。该损伤通常由直接暴力撞击、跌倒扭伤、运动损伤、骨质疏松、病理性骨折等因素引起。
1、手法复位固定：
适用于无明显移位的线性骨折。通过专业医师手法调整骨折断端位置，配合夹板或绷带临时固定，可维持骨骼正常力线。复位后需定期复查X线确认愈合情况，避免过早负重活动。
2、石膏外固定：
对稳定性骨折采用石膏托或管型石膏固定4-6周。固定范围需超过骨折线上下两个关节，保持关节功能位。期间需观察肢体末梢血运，防止石膏压迫导致皮肤损伤或血液循环障碍。
3、支具保护：
骨折初步愈合后改用可拆卸支具保护，允许渐进性功能锻炼。定制支具需贴合肢体轮廓，提供三维稳定性，同时便于进行关节活动度训练和肌肉等长收缩练习。
4、药物治疗：
疼痛明显时可使用非甾体抗炎药如洛索洛芬钠片，严重肿胀可静脉滴注甘露醇脱水。骨质疏松患者需配合钙剂与维生素D制剂，促进骨痂形成。所有药物需在医生指导下规范使用。
5、手术治疗：
适用于明显移位或合并血管神经损伤的骨折。常用弹性髓内钉内固定术或接骨板螺钉固定术，术后早期进行康复训练。儿童患者需特别注意保护骺板，避免使用跨骺板内固定物。
康复期需保证每日500毫升牛奶或等量乳制品摄入，补充优质蛋白质促进骨愈合。可进行非负重状态下的踝泵运动、股四头肌静力收缩等训练，6周后逐步增加抗阻练习。避免吸烟、饮酒及摄入过多咖啡因，定期复查评估骨折愈合进度与肢体功能恢复情况。若出现固定物松动、患肢麻木或剧烈疼痛需立即就医。
