房颤血栓形成最大的危害是引发脑栓塞。房颤时心房不规则颤动可能导致左心耳形成血栓，脱落后随血流阻塞脑动脉，造成缺血性脑卒中，致死率和致残率较高。
房颤患者心房失去有效收缩，血液在心房内淤滞形成漩涡，尤其在左心耳部位易形成血栓。这些血栓一旦脱落，可能随血液循环进入脑部血管，导致血管堵塞。脑栓塞起病急骤，症状包括突发偏瘫、言语障碍、意识模糊等，部分患者可能遗留永久性神经功能缺损。房颤相关脑卒中占所有缺血性脑卒中的比例较高，且复发风险显著增加。
除脑栓塞外，房颤血栓还可能引起其他动脉系统栓塞。肠系膜动脉栓塞可导致剧烈腹痛和肠坏死，需紧急手术。肾动脉栓塞可能引发肾梗死，表现为腰痛和血尿。肢体动脉栓塞会导致突发肢体疼痛、苍白、无脉，处理不及时可能需截肢。视网膜动脉栓塞可造成单眼突发视力丧失。这些栓塞事件虽不如脑栓塞常见，但同样可能造成不可逆器官损伤。
房颤患者应遵医嘱规范抗凝治疗，定期监测凝血功能。保持低盐低脂饮食，控制血压血糖在目标范围。避免剧烈运动和情绪激动，戒烟限酒。出现突发头痛、肢体无力、胸痛等症状时立即就医。建议每半年复查心脏超声和动态心电图，评估血栓风险。
脑血栓形成最常见的基本病因是动脉粥样硬化。脑血栓通常由动脉粥样硬化斑块破裂、血液高凝状态、高血压、糖尿病、吸烟等因素引起，可能导致脑组织缺血缺氧，出现肢体麻木、言语障碍等症状。
1、动脉粥样硬化动脉粥样硬化是脑血栓形成的主要病因，与脂质沉积、血管内皮损伤有关。长期高脂饮食或代谢异常可加速动脉壁斑块形成，斑块破裂后诱发血小板聚集。患者可能伴随头晕、短暂性视力模糊等症状，需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物控制。
2、血液高凝状态遗传性抗凝血酶缺乏或获得性凝血功能异常会导致血液黏稠度增高。恶性肿瘤、长期卧床等情况下易形成血栓，可能突发偏侧肢体无力。需通过注射用低分子量肝素钙等抗凝治疗，并定期监测凝血功能。
3、高血压持续性高血压会损伤脑血管内皮，促进动脉粥样硬化发展。血压波动过大时易引发小动脉玻璃样变，临床常见头痛、恶心等症状。建议联合苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，同时限制钠盐摄入。
4、糖尿病糖尿病引起的糖代谢紊乱可导致血管基底膜增厚，加速微循环障碍。患者可能出现多饮多尿伴反复脑缺血发作，需使用盐酸二甲双胍片控制血糖，配合阿司匹林肠溶片预防血栓。
5、吸烟烟草中的尼古丁会损伤血管内皮功能，增加血小板活性。长期吸烟者脑血管痉挛概率显著升高，常见晨起头晕症状。戒烟结合规律有氧运动可改善血管弹性，必要时辅以尼莫地平片缓解血管痉挛。
预防脑血栓需控制血压血糖指标在正常范围，每日食盐摄入不超过5克，增加深海鱼类和坚果摄入以补充不饱和脂肪酸。每周进行3-5次30分钟以上快走或游泳，避免久坐不动。出现持续头痛或肢体活动障碍时需立即就医，通过头颅CT或磁共振检查明确诊断，急性期可进行静脉溶栓治疗。
