颈动脉斑块可通过调整饮食、控制危险因素、药物治疗、手术治疗、定期复查等方式治疗。颈动脉斑块通常由高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、年龄增长等原因引起。
1、调整饮食减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、肥肉等，增加蔬菜水果、全谷物、优质蛋白的摄入。烹饪方式以蒸煮炖为主，避免油炸烧烤。每日食盐摄入量控制在5克以内，有助于降低血压和血脂水平。
2、控制危险因素严格监测并控制血压、血糖、血脂水平在正常范围。戒烟限酒，避免二手烟暴露。保持规律作息，每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。肥胖者需减轻体重，使体重指数维持在18.5-23.9之间。
3、药物治疗可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片稳定斑块，阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，盐酸贝那普利片控制血压。药物治疗需定期复查肝功能、肌酸激酶等指标。若出现肌肉疼痛、乏力等不良反应应及时就医调整用药方案。
4、手术治疗对于狭窄程度超过70％或有症状的斑块，可考虑颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架植入术。术后需长期服用抗血小板药物，定期进行颈动脉超声复查。手术存在脑卒中、血管损伤等风险，需由专业医生评估适应证。
5、定期复查每6-12个月进行颈动脉超声检查，监测斑块大小和稳定性。同时定期检测血脂、血糖等指标。若出现头晕、视物模糊、肢体无力等新发症状需立即就医。建立健康档案，记录各项指标变化趋势。
颈动脉斑块患者需保持良好心态，避免情绪激动。冬季注意保暖，防止寒冷刺激诱发脑血管事件。外出时佩戴围巾保护颈部，避免颈部突然扭转动作。家属应学习识别脑卒中早期症状，如突发口角歪斜、言语不清等，发现异常立即拨打急救电话。日常可进行颈部轻柔按摩促进血液循环，但禁止用力按压颈动脉窦区域。
颈动脉斑块硬斑和软斑的区别主要体现在成分稳定性、破裂风险及临床干预策略上。硬斑主要由钙化组织构成，结构稳定但可能导致血管狭窄；软斑富含脂质核心和纤维帽，易破裂诱发血栓。
硬斑的钙化成分使其在影像学检查中呈现高密度影，斑块表面光滑且纤维帽较厚，血流动力学相对稳定。这类斑块进展缓慢，但严重钙化可能导致血管弹性下降，增加缺血性脑卒中风险。超声检查常显示强回声伴声影，CT可见明显钙化灶。临床处理以控制危险因素为主，如使用阿托伐他汀钙片调节血脂，配合阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。
软斑的脂质核心占比超过40％，纤维帽薄且存在炎症细胞浸润，在血流剪切力作用下易发生破裂。不稳定斑块表面常见溃疡形成，释放组织因子激活凝血系统。超声表现为低回声或无回声，MRI可识别斑块内出血。这类斑块需积极干预，除常规服用瑞舒伐他汀钙片稳定斑块外，可能需颈动脉内膜剥脱术或支架植入。患者出现短暂性脑缺血发作时，需紧急使用氯吡格雷片联合抗凝治疗。
两类斑块均需定期进行颈动脉超声监测，建议每日摄入500克蔬菜水果补充抗氧化物质，每周进行150分钟中等强度有氧运动。吸烟者应立即戒烟，高血压患者应将血压控制在140/90毫米汞柱以下。突发单侧肢体麻木或言语障碍时，须在4.5小时内就医评估溶栓指征。
