预防胎儿生长受限需从孕前准备、孕期监测、营养管理、疾病控制和生活方式调整等多方面综合干预。主要有孕前健康评估、规律产检、均衡营养摄入、基础疾病管理和避免高危因素等措施。
1、孕前健康评估孕前3-6个月进行全面的健康检查，包括血压、血糖、甲状腺功能等基础指标筛查。存在慢性疾病如高血压、糖尿病者需提前控制病情稳定，必要时调整用药方案。孕前补充叶酸可降低胎盘功能异常风险，建议每日摄入400-800微克。遗传咨询有助于发现染色体异常等潜在风险。
2、规律产检建立规范的产前检查档案，妊娠28周前每4周检查一次，28-36周每2周一次，36周后每周一次。通过超声监测胎儿双顶径、腹围、股骨长等生长参数，结合脐血流多普勒评估胎盘功能。对于高危孕妇应增加胎心监护频次，及时发现胎儿窘迫征兆。宫高测量是简单有效的筛查手段，持续低于正常值需进一步评估。
3、均衡营养摄入每日需增加300-500千卡热量，蛋白质摄入不低于80克，优先选择鱼类、禽肉、豆制品等优质蛋白。铁元素每日需求达30毫克，可通过动物肝脏、红肉配合维生素C促进吸收。钙质每日应补充1000-1200毫克，奶制品、深绿色蔬菜是重要来源。避免过量摄入高糖高脂食物，控制孕期体重增长在11-16公斤范围内。
4、基础疾病管理妊娠期高血压患者需严格监测血压变化，必要时使用拉贝洛尔等安全降压药物。糖尿病患者应维持空腹血糖低于5.3mmol/L，餐后2小时血糖低于6.7mmol/L。甲状腺功能异常者需定期复查TSH水平，调整左甲状腺素钠剂量。自身免疫性疾病患者应在风湿免疫科指导下控制病情活动度。
5、避免高危因素戒烟戒酒可显著降低胎盘灌注不足风险，被动吸烟环境同样需要规避。避免接触甲醛、苯系物等有毒化学物质，远离电离辐射环境。保证每日7-9小时睡眠，采取左侧卧位改善子宫胎盘血流。适度进行孕妇瑜伽、散步等低强度运动，但需避免剧烈活动和腹部受压。
预防胎儿生长受限需要贯穿整个围产期的系统化管理。孕妇应保持良好心理状态，避免过度焦虑情绪影响内分泌平衡。出现持续腹痛、阴道流血或胎动异常等情况需立即就医。医疗机构需建立多学科协作机制，对高风险病例实施个体化干预方案，通过早期预防最大限度保障胎儿正常发育。
胎儿生长受限的诊断方法主要有超声检查、胎心监护、孕妇宫高腹围测量、生物物理评分、脐动脉血流监测等。
1、超声检查超声检查是诊断胎儿生长受限的主要方法，通过测量胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长度等指标，评估胎儿生长发育情况。超声检查可以动态观察胎儿生长趋势，判断胎儿是否存在生长受限。超声检查还可以评估羊水量、胎盘功能等，为诊断提供更多依据。超声检查安全无创，可以重复进行，是孕期常规检查项目。
2、胎心监护胎心监护可以评估胎儿宫内状况，判断是否存在缺氧等情况。胎儿生长受限可能导致胎盘功能减退，影响胎儿供氧，胎心监护可以及时发现异常。胎心监护通过监测胎心率变化、胎动情况等指标，评估胎儿安危。胎心监护可以在孕晚期定期进行，对于高危孕妇需要增加监护频率。
3、宫高腹围测量孕妇宫高腹围测量是简单易行的筛查方法，通过测量子宫底高度和腹围，初步判断胎儿生长情况。宫高测量值与孕周不符可能提示胎儿生长异常。该方法操作简便，成本低，适合基层医疗机构开展。但宫高腹围测量受孕妇体型、羊水量等因素影响，准确性有限，需要结合其他检查综合判断。
4、生物物理评分生物物理评分通过评估胎儿呼吸运动、胎动、肌张力、羊水量等指标，综合判断胎儿宫内状况。评分降低可能提示胎儿生长受限或宫内窘迫。生物物理评分结合超声检查和胎心监护结果，可以提高诊断准确性。该方法适用于孕晚期胎儿评估，可以动态监测胎儿状况变化。
5、脐动脉血流监测脐动脉血流监测通过超声多普勒技术检测脐动脉血流参数，评估胎盘循环功能。胎儿生长受限常伴有脐动脉血流异常，表现为血流阻力增高。脐动脉血流监测可以早期发现胎盘功能异常，预测胎儿生长受限风险。该方法需要专业设备和技术，通常在三级医院开展。
对于疑似胎儿生长受限的孕妇，建议定期产检，遵医嘱完善相关检查。孕期应保持均衡营养，适当增加优质蛋白、维生素和矿物质摄入。避免吸烟饮酒等不良习惯，保证充足休息。发现胎儿生长受限应及时就医，在医生指导下进行干预治疗。根据胎儿情况选择合适的分娩时机和方式，确保母婴安全。
