预防胎儿生长受限需从孕前准备、孕期监测、营养管理、疾病控制和生活方式调整等多方面综合干预。主要有孕前健康评估、规律产检、均衡营养摄入、基础疾病管理和避免高危因素等措施。
1、孕前健康评估孕前3-6个月进行全面的健康检查，包括血压、血糖、甲状腺功能等基础指标筛查。存在慢性疾病如高血压、糖尿病者需提前控制病情稳定，必要时调整用药方案。孕前补充叶酸可降低胎盘功能异常风险，建议每日摄入400-800微克。遗传咨询有助于发现染色体异常等潜在风险。
2、规律产检建立规范的产前检查档案，妊娠28周前每4周检查一次，28-36周每2周一次，36周后每周一次。通过超声监测胎儿双顶径、腹围、股骨长等生长参数，结合脐血流多普勒评估胎盘功能。对于高危孕妇应增加胎心监护频次，及时发现胎儿窘迫征兆。宫高测量是简单有效的筛查手段，持续低于正常值需进一步评估。
3、均衡营养摄入每日需增加300-500千卡热量，蛋白质摄入不低于80克，优先选择鱼类、禽肉、豆制品等优质蛋白。铁元素每日需求达30毫克，可通过动物肝脏、红肉配合维生素C促进吸收。钙质每日应补充1000-1200毫克，奶制品、深绿色蔬菜是重要来源。避免过量摄入高糖高脂食物，控制孕期体重增长在11-16公斤范围内。
4、基础疾病管理妊娠期高血压患者需严格监测血压变化，必要时使用拉贝洛尔等安全降压药物。糖尿病患者应维持空腹血糖低于5.3mmol/L，餐后2小时血糖低于6.7mmol/L。甲状腺功能异常者需定期复查TSH水平，调整左甲状腺素钠剂量。自身免疫性疾病患者应在风湿免疫科指导下控制病情活动度。
5、避免高危因素戒烟戒酒可显著降低胎盘灌注不足风险，被动吸烟环境同样需要规避。避免接触甲醛、苯系物等有毒化学物质，远离电离辐射环境。保证每日7-9小时睡眠，采取左侧卧位改善子宫胎盘血流。适度进行孕妇瑜伽、散步等低强度运动，但需避免剧烈活动和腹部受压。
预防胎儿生长受限需要贯穿整个围产期的系统化管理。孕妇应保持良好心理状态，避免过度焦虑情绪影响内分泌平衡。出现持续腹痛、阴道流血或胎动异常等情况需立即就医。医疗机构需建立多学科协作机制，对高风险病例实施个体化干预方案，通过早期预防最大限度保障胎儿正常发育。
