脊髓损伤激素冲击疗法是急性期常用的药物治疗手段，主要通过大剂量糖皮质激素抑制炎症反应。该疗法主要有减轻继发性损伤、改善神经功能、缩短恢复周期、降低并发症风险、需严格把握适应症五个特点。
1、减轻继发性损伤：
甲基强的松龙等糖皮质激素能有效抑制损伤后8小时内发生的脂质过氧化反应，减少自由基对脊髓的二次损害。临床数据显示规范使用可使水肿范围缩小30％-50％，但需在伤后8小时黄金窗内开始治疗。
2、改善神经功能：
通过抑制肿瘤坏死因子等炎性介质释放，激素冲击可促进部分神经传导功能恢复。约60％患者治疗后感觉运动功能有1-2个ASIA分级改善，但对完全性损伤效果有限。
3、缩短恢复周期：
规范治疗能加速急性期炎症消退，使康复介入时间提前2-3周。联合早期康复训练的患者，平均住院时间可缩短15-20天，肌力恢复效率提升40％左右。
4、降低并发症风险：
及时控制脊髓水肿可减少泌尿系感染、深静脉血栓等并发症发生率。研究显示治疗组肺部感染率下降23％，但需警惕激素本身可能诱发消化道出血等副作用。
5、需严格把握适应症：
该疗法仅适用于不完全性损伤且无激素禁忌症者，伤后超过24小时或合并严重基础疾病患者禁用。治疗期间需持续监测血糖、电解质及神经功能变化。
实施激素冲击期间应保持平卧位避免脊柱扭转，每日进行四肢关节被动活动预防挛缩。营养支持需增加蛋白质至每日1.5-2克/公斤体重，同时补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。康复期建议采用水中运动疗法减轻关节负荷，配合经皮电神经刺激促进神经重塑。心理干预需贯穿全程，尤其关注抑郁和创伤后应激障碍的早期筛查。定期复查MRI评估脊髓水肿消退情况，三个月内避免剧烈扭转和冲击性运动。
