尿毒症的症状主要有恶心呕吐、皮肤瘙痒、水肿、贫血、呼吸困难等。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，由于肾脏功能严重受损，导致体内代谢废物和水分无法正常排出，引发一系列临床症状。
1、恶心呕吐尿毒症患者常出现恶心呕吐，主要与体内尿素氮等代谢废物蓄积刺激胃肠黏膜有关。患者可能伴随食欲减退、口中有尿味等症状。治疗需通过血液透析或腹膜透析清除毒素，同时可遵医嘱使用多潘立酮片、甲氧氯普胺片等止吐，配合低蛋白饮食减轻氮质血症。
2、皮肤瘙痒皮肤瘙痒是尿毒症常见症状，因高磷血症和继发性甲状旁腺功能亢进导致钙磷代谢紊乱，皮肤中钙盐沉积刺激神经末梢引起。患者可能伴随皮肤干燥脱屑。治疗需控制血磷水平，使用碳酸镧咀嚼片降磷，配合炉甘石洗剂外用止痒，日常避免抓挠防止感染。
3、水肿尿毒症患者因肾脏排水能力下降，常出现眼睑、下肢等部位水肿，严重时可引发肺水肿。水肿多从足踝开始向上蔓延，按压后凹陷。治疗需限制水钠摄入，遵医嘱使用呋塞米片利尿，必要时通过透析超滤脱水，监测每日体重变化。
4、贫血肾性贫血是尿毒症典型表现，因肾脏促红细胞生成素分泌不足导致。患者可能出现面色苍白、乏力、心悸等症状。治疗需皮下注射重组人促红素注射液，配合琥珀酸亚铁片补铁，严重贫血需输注红细胞悬液。
5、呼吸困难尿毒症晚期可能出现呼吸困难，与代谢性酸中毒、肺水肿或尿毒症性心包炎有关。患者常伴端坐呼吸、咳嗽粉红色泡沫痰。需紧急透析纠正酸中毒，吸氧改善通气，必要时行气管插管机械通气。
尿毒症患者需严格限制水分摄入，每日控制在1000毫升以内，避免高钾高磷食物如香蕉、坚果等。选择优质低蛋白饮食如鸡蛋清、鱼肉等，配合必需氨基酸补充。定期监测血压、血糖，保持适度活动避免肌肉萎缩。注意皮肤清洁保湿，预防感染。严格遵医嘱用药和透析治疗，定期复查肾功能、电解质等指标。出现胸闷气促、意识模糊等危重症状需立即就医。
尿毒症患者可通过控制蛋白质摄入、限制钠盐摄入、限制钾和磷摄入、保证热量供给、调整水分摄入等方式调整饮食。尿毒症通常由慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等原因引起。
1、控制蛋白质摄入尿毒症患者需选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，每日摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克。避免食用豆制品等植物蛋白，因其代谢产物会加重肾脏负担。蛋白质摄入不足时可配合复方α-酮酸片等药物补充必需氨基酸。
2、限制钠盐摄入每日食盐量应控制在3克以内，避免腌制食品、加工食品等高钠食物。烹调时可使用醋、柠檬汁等替代盐调味。合并高血压时需更严格控制，必要时使用苯磺酸氨氯地平片等降压药物。
3、限制钾和磷摄入需避免香蕉、土豆、坚果等高钾食物，血钾过高可能引发心律失常。限制动物内脏、奶制品等高磷食物，可配合碳酸钙片等磷结合剂使用。定期监测血钾、血磷水平，根据检查结果调整饮食方案。
4、保证热量供给每日需摄入足够碳水化合物和脂肪提供能量，可选择麦淀粉、藕粉等低蛋白主食。适当增加植物油摄入，但需控制体重增长。营养不良时可使用肠内营养粉剂补充热量和营养素。
5、调整水分摄入无尿或少尿患者需严格记录出入量，每日饮水量为前日尿量加500毫升。出现水肿时应进一步限制水分，必要时使用呋塞米片等利尿剂。透析患者需根据干体重调整饮水量。
尿毒症患者应定期监测肾功能、电解质等指标，根据检查结果动态调整饮食方案。烹调方式以蒸、煮、炖为主，避免油炸、烧烤。保持规律作息，适当进行散步等低强度运动。严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量。出现食欲减退、恶心呕吐等症状时及时就医。
