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手肘关节骨折怎么办?

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王亮
山东大学齐鲁医院
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推荐 手肘鹰嘴骨疼痛是什么原因

手肘鹰嘴骨疼痛可能与外伤、过度劳损、骨关节炎、痛风性关节炎、尺神经炎等因素有关。鹰嘴骨是尺骨近端的骨性突起,参与肘关节屈伸活动,疼痛常因局部结构损伤或炎症反应引发。

1、外伤

肘部直接撞击或跌倒时手掌撑地可能导致鹰嘴骨骨折、骨裂或周围软组织挫伤。急性损伤表现为局部肿胀、瘀斑和活动受限,轻微骨裂可能仅出现隐痛。需通过X线或CT明确损伤程度,无移位骨折可用石膏固定4-6周,移位骨折需手术复位内固定。康复期可配合红外线照射促进愈合。

2、过度劳损

长期重复屈肘动作如网球发球、搬运重物,易使鹰嘴滑囊反复摩擦引发无菌性炎症,称为鹰嘴滑囊炎。表现为骨突处囊性肿物伴压痛,屈肘时疼痛加剧。急性期需制动并冰敷,慢性期可穿刺抽液后注射醋酸泼尼松龙注射液,配合超声波治疗缓解粘连。

3、骨关节炎

中老年人群因关节软骨退化,鹰嘴与肱骨滑车关节面磨损可产生骨赘,活动时出现摩擦感和晨僵。X线可见关节间隙狭窄和骨质增生。轻症可用双氯芬酸钠缓释片联合硫酸氨基葡萄糖胶囊,重症需关节腔注射玻璃酸钠注射液。日常应避免提拉重物。

4、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在鹰嘴周围关节腔时引发剧烈红肿热痛,常在夜间突发,可能伴发热。血尿酸检测超过420μmol/L可确诊。急性期口服秋水仙碱片,缓解期用苯溴马隆片促进排泄。需严格低嘌呤饮食,限制动物内脏和海鲜摄入。

5、尺神经炎

尺神经在鹰嘴后方的尺神经沟内受压时,疼痛可放射至前臂内侧和小指,伴手部肌肉萎缩和爪形手畸形。肌电图检查可见神经传导速度减慢。早期可用甲钴胺片营养神经,严重卡压需行尺神经前置术。睡眠时避免肘关节长时间屈曲。

日常应注意肘关节保暖,避免单侧手臂长期负重。运动前充分热身,必要时佩戴护肘。若疼痛持续超过2周、伴关节变形或夜间痛醒,需及时至骨科或风湿免疫科就诊。烹饪时可多用食品加工器减少手肘劳损,电脑工作者建议每1小时活动肘关节5分钟。

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