胰腺切除后可能出现消化功能障碍、内分泌紊乱等问题。胰腺是兼具外分泌和内分泌功能的重要器官，切除后影响主要有消化酶分泌不足、血糖调节异常、营养吸收障碍、术后并发症风险、长期代谢管理需求。
1、消化酶分泌不足胰腺外分泌部负责分泌胰蛋白酶、脂肪酶等消化酶。全胰切除后患者需终身服用胰酶替代药物如胰酶肠溶胶囊、米曲菌胰酶片等帮助分解食物，否则会导致脂肪泻、营养不良。日常需采用低脂饮食，将大餐分多次进食，避免一次性摄入过多油脂。
2、血糖调节异常胰腺内分泌部胰岛细胞被切除后，机体完全丧失胰岛素和胰高血糖素分泌能力，必然发生1型糖尿病。患者需严格监测血糖，通过胰岛素注射液或胰岛素泵控制血糖，常用药物包括门冬胰岛素、甘精胰岛素等。血糖波动易引发酮症酸中毒或低血糖昏迷。
3、营养吸收障碍脂肪和蛋白质消化吸收率下降可能导致体重持续减轻、脂溶性维生素缺乏。需定期检测血清维生素A、D、E、K水平，必要时注射补充。建议选择中链甘油三酯替代部分食用油，这类脂肪酸可直接被肠道吸收。蛋白质应优先选择鱼肉、鸡蛋白等易消化形式。
4、术后并发症风险胰腺切除手术可能引发胰瘘、腹腔感染、出血等短期并发症。长期可能因消化液反流导致吻合口溃疡，或因胆管结构改变诱发胆管炎。术后需密切观察腹痛、发热症状，出现持续呕吐或黄疸需立即就医。部分患者可能因神经损伤出现胃排空延迟。
5、长期代谢管理需求患者需建立包含内分泌科、营养科的多学科随访体系。每3个月检查糖化血红蛋白、骨密度、肝功能等指标。运动时需调整胰岛素剂量，避免剧烈运动引发低血糖。随身携带糖尿病识别卡和急救糖块，教导家属掌握低血糖急救方法。
胰腺切除术后需坚持高蛋白、中等碳水化合物、低脂的饮食模式，每日分5-6餐进食。烹饪方式以蒸煮炖为主，避免油炸食品。可适量补充复合维生素B族改善代谢，但需在医生指导下使用。建立规律的血糖监测和用药记录，定期进行营养状态评估和糖尿病并发症筛查。保持适度有氧运动有助于改善胰岛素敏感性，但需避免空腹运动。术后心理适应需要专业指导，可加入病友互助组织获取支持。
胰腺癌患者的腹痛症状可能与肿瘤压迫、胰管梗阻、神经侵犯等因素有关，通常表现为上腹隐痛、持续性钝痛、夜间加重等症状。
胰腺癌早期腹痛多位于上腹部，呈现间歇性隐痛或钝痛，进食后可能加重。随着肿瘤进展，疼痛逐渐转为持续性，并向腰背部放射，夜间平卧时疼痛更明显。晚期胰腺癌可因肿瘤侵犯腹腔神经丛导致剧烈顽固性疼痛，常需强效镇痛药物控制。部分患者还伴有皮肤巩膜黄染、消瘦乏力、食欲减退等全身症状。
胰腺癌腹痛的治疗需根据病情选择方案，轻度疼痛可使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。中重度疼痛可遵医嘱使用盐酸羟考酮缓释片、硫酸吗啡缓释片等阿片类药物。对于药物控制不佳的顽固性疼痛，可考虑腹腔神经丛阻滞术或放射治疗。日常需保持清淡饮食，避免高脂食物刺激胰腺分泌。
