主动脉造影一般不会产生剧烈疼痛，检查过程中可能出现轻微不适。主动脉造影是诊断心血管疾病的重要检查手段，主要通过导管注入造影剂观察血管形态，疼痛感受因人而异。
检查前会进行局部麻醉，穿刺时仅有类似静脉抽血的轻微刺痛感。导管在血管内移动时多数人仅感觉异物感，少数敏感人群可能出现牵拉不适。造影剂注入瞬间可能产生短暂温热感，通常持续数秒即可缓解。现代造影剂安全性较高，过敏反应概率较低，检查过程中医护人员会全程监测生命体征。
极少数情况下可能出现明显疼痛，多见于血管痉挛或导管刺激血管内膜时。血管条件较差的患者可能因导管通过困难产生较强不适，此时医生会调整操作手法或使用解痉药物。既往有血管畸形或严重动脉硬化的患者疼痛风险相对较高，需提前告知医生病史。
检查后需保持穿刺部位制动，避免剧烈运动防止出血。术后24小时内应多饮水促进造影剂排泄，观察穿刺点有无肿胀疼痛。如出现持续胸痛、肢体麻木或皮肤苍白等异常症状，应立即联系医护人员。建议检查前与医生充分沟通，了解个体化风险评估，焦虑情绪可能放大疼痛感知，保持放松心态有助于检查顺利进行。
主动脉窦部正常值通常为15-35毫米，具体数值受年龄、体型、血压水平、基础疾病及测量方式等因素影响。主动脉窦是升主动脉起始部的膨大部分，与冠状动脉开口直接相关，其直径异常可能提示主动脉瓣疾病、马方综合征或高血压性心脏病等。
1、年龄因素儿童主动脉窦部直径随生长发育逐渐增大，青春期前通常小于20毫米。中青年群体正常值多集中在25-30毫米范围，老年人群因血管弹性下降可能出现生理性增宽，但超过35毫米需警惕病理性扩张。年龄相关性变化主要与血管胶原蛋白和弹性纤维比例改变有关。
2、体型差异体型高大者主动脉窦部直径相对较大，临床常采用体表面积校正值进行评估。肥胖人群可能因血容量增加导致测量值偏大，但实际血管结构未必异常。运动员等特殊群体因心输出量增加，可能出现生理性代偿性增宽。
3、血压影响长期高血压患者主动脉窦部直径易超过上限，收缩压每升高20毫米汞柱，血管扩张风险相应增加。但一过性血压波动不会显著改变测量结果。妊娠期女性因血容量负荷增加，可能出现可逆性轻度扩张。
4、疾病关联二叶式主动脉瓣患者约半数伴有窦部扩张，马方综合征患者典型表现为弥漫性主动脉根部增宽。主动脉炎性疾病可能造成局部管壁水肿增厚，此时超声测量值可能低于实际血管直径。先天性主动脉缩窄患者远端窦部可能发育不良。
5、测量方法经胸超声心动图测量通常在舒张末期取主动脉瓣环水平的内径，CT或MRI可获取三维重建数据更精确。不同影像学检查间存在10％-15％的测量差异，随访监测应固定检查方式。经食管超声可避免胸壁干扰，尤其适用于肥胖患者。
建议定期进行心血管健康体检，高血压患者需严格控压，马方综合征患者应每年随访主动脉根部情况。日常避免剧烈对抗性运动，保持低盐饮食有助于维持血管弹性。若检查发现主动脉窦部扩张超过40毫米或年增长大于5毫米，应及时至心脏外科就诊评估手术指征。戒烟限酒、控制体重等生活干预对预防血管病变进展具有积极作用。
