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刘爱华
刘爱华 副主任医师
北京医院
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推荐 常见治疗白血病的方法

治疗白血病的方法主要有化疗、靶向治疗、免疫治疗、放射治疗和造血gan细胞移植。白血病是一种造血系统的恶性疾病,需根据类型和分期选择个体化治疗方案。

1、化疗

化疗是白血病的基础治疗手段,通过细胞毒性药物杀灭异常增殖的白血病细胞。常用药物包括注射用阿糖胞苷、注射用柔红霉素、注射用环磷酰胺等。化疗可能导致骨髓抑制、消化道反应等副作用,需配合止吐、升白细胞等支持治疗。急性白血病通常采用诱导缓解、巩固强化和维持治疗三阶段方案。

2、靶向治疗

靶向治疗针对特定基因突变或蛋白异常的白血病亚型,如慢性髓系白血病可使用甲磺酸伊马替尼片抑制BCR-ABL融合蛋白。其他药物包括达沙替尼片治疗费城染色体阳性白血病,维奈克拉片适用于伴特定基因突变的急性髓系白血病。靶向治疗具有特异性强、副作用较小的特点,但需定期监测耐药情况。

3、免疫治疗

免疫治疗通过激活或增强患者自身免疫系统攻击白血病细胞。CD19靶点的贝林妥欧单抗注射液可用于复发难治性急性淋巴细胞白血病。CAR-T细胞疗法将患者T细胞改造后回输,对部分B细胞白血病效果显著。治疗可能引发细胞因子释放综合征等免疫相关不良反应,需在专业医疗机构实施。

4、放射治疗

放射治疗主要用于中枢神经系统白血病的预防性照射,或局部肿块压迫症状的姑息治疗。全脑全脊髓照射可预防白血病细胞浸润,但可能影响儿童生长发育。放疗常与化疗联合应用,需严格控制剂量避免肺纤维化等远期并发症。治疗前需通过CT或MRI精确定位靶区。

5、造血gan细胞移植

造血gan细胞移植通过重建正常造血系统根治白血病,包括自体移植和异基因移植。异基因移植需配型成功的供者,可能发生移植物抗宿主病。预处理方案采用大剂量化疗或放疗清除骨髓,移植后需长期使用免疫抑制剂。移植适用于高危、复发难治性白血病,5年生存率可达较高水平。

白血病患者治疗期间需保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶,适量补充新鲜蔬菜水果。避免生冷食物预防感染,饭后用漱口水清洁口腔。适度进行散步等低强度运动,保证充足睡眠。定期复查血常规和骨髓象,严格遵医嘱调整用药方案。出现发热、出血等症状时需及时就医,治疗期间避免接种活疫苗。

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