吃非布司他片一个月痛了一个月

Question

吃非布司他片一个月痛了一个月

Answer 1

非布司他片用于治疗高尿酸血症和痛风，但部分患者在服药初期可能出现疼痛加剧的现象。这种现象通常是由于药物促使尿酸结晶溶解，导致关节炎症反应暂时加重。应对方法包括调整药物剂量、联合使用抗炎药物以及注意饮食控制。
1、药物作用机制：非布司他片通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸生成。但在治疗初期，尿酸水平下降可能导致关节内尿酸结晶溶解，释放炎症介质，引发疼痛加重。这是药物起效的正常过程，通常持续数周后会逐渐缓解。
2、调整药物剂量：如果疼痛难以忍受，可在医生指导下适当减少非布司他片的剂量，待症状缓解后再逐步增加。例如，从每日20mg开始，逐渐增至40mg或80mg，具体剂量需根据个体情况调整。
3、联合使用抗炎药物：为缓解疼痛，可短期联合使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸或秋水仙碱。这些药物能有效抑制炎症反应，减轻关节疼痛和肿胀。秋水仙碱的常用剂量为0.5mg，每日2-3次，但需注意其胃肠道副作用。
4、饮食控制：在药物治疗期间，需严格控制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、啤酒等。建议多喝水，每日饮水量保持在2000ml以上，促进尿酸排泄。可适量食用低嘌呤食物，如蔬菜、水果、乳制品等。
5、监测尿酸水平：定期检测血尿酸水平，确保药物效果。通常目标是将血尿酸水平控制在360μmol/L以下，对于有痛风石的患者，建议控制在300μmol/L以下。根据检测结果，及时调整治疗方案。
非布司他片在治疗初期可能引发疼痛加重，但这是药物起效的正常现象。通过调整剂量、联合使用抗炎药物、控制饮食和监测尿酸水平，可以有效缓解症状并达到治疗目标。患者应遵医嘱，定期复查，确保治疗效果。