预产期最准确的计算方法是根据末次月经的第一天推算，通常采用末次月经月份减3或加9、日期加7的公式。预产期计算准确性主要受到月经周期规律性、排卵时间差异、超声检查修正、辅助生殖技术干预、个体生理差异等因素影响。
1、末次月经计算法以末次月经首日为基准，月份≤3时加9，月份＞3时减3，日期统一加7。该方法假设月经周期28天且排卵发生在第14天，对周期规律的孕妇准确率较高。临床统计显示约5％孕妇会在推算预产期当日分娩，多数分娩发生在预产期前后两周内。
2、超声检查修正孕早期超声通过测量胎儿顶臀径可精确估算孕周，误差控制在3-5天内。孕11-13周超声测量胎儿颈项透明层时同步复核孕周，孕18-22周大排畸超声可二次修正。超声修正对月经不规律、哺乳期妊娠等特殊情况尤为重要。
3、排卵时间校准通过基础体温曲线、排卵试纸或超声监测确定的排卵日，可将预产期调整为排卵日+266天。辅助生殖技术中胚胎移植日期明确的，冻胚移植按移植日+263天计算，鲜胚移植按移植日+261天计算。
4、宫高腹围评估孕20周后可通过测量宫高与孕周匹配性间接验证预产期，但受孕妇体型、羊水量等影响较大。连续测量发现宫高增长偏离预期值时，需结合超声重新评估胎儿生长发育曲线。
5、胎动初觉时间初产妇通常在孕18-20周感知胎动，经产妇在孕16-18周感知。胎动出现时间可作为辅助参考，但主观性强且个体差异大，不能作为独立判断依据，需与其他方法联合验证。
建议孕妇在首次产检时向医生提供详细的末次月经时间、周期长度及排卵相关信息。孕期定期进行超声检查有助于动态修正预产期，避免过期妊娠或早产误判。记录基础体温、使用排卵试纸等方法可提高月经不规律者的计算准确性。若发现预产期推算存在较大差异，应及时与产科医生沟通调整产检计划。保持适度运动与均衡饮食有助于胎儿发育与自然分娩时机把握。
妇科B超检查的准确性通常与月经周期阶段相关，建议在月经结束后3-7天进行。此时子宫内膜较薄，便于观察子宫和卵巢结构，能有效避免排卵期或经期干扰。检查方式主要有经腹部B超和经阴道B超两种，具体选择需根据医生建议。
经腹部B超需提前憋尿充盈膀胱，适合无性生活史的女性，可清晰显示子宫大小、位置及盆腔肿块。经阴道B超无需憋尿，探头更接近子宫和卵巢，对子宫内膜息肉、卵巢囊肿等病变分辨率更高。两种检查均无辐射，但阴道探头可能引起轻微不适。若需监测卵泡发育或诊断多囊卵巢综合征，则需在月经周期特定时间重复检查。紧急情况如异常出血或剧烈腹痛可随时检查，不受周期限制。
检查前应避免性生活和使用阴道药物，穿着宽松衣物便于暴露检查部位。长期月经不规律者需结合激素水平评估检查时机。检查后可能出现短暂阴道分泌物增多，通常无须特殊处理。建议每年定期进行妇科B超筛查，尤其是有子宫内膜异位症或卵巢肿瘤家族史的人群。日常注意观察月经变化和异常腹痛症状，发现异常及时复查。
