肾结石的治疗方法主要有调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等。肾结石可能与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关,通常表现为腰痛、血尿、排尿困难等症状。建议及时就医,积极配合医生治疗。
1、调整饮食增加每日饮水量有助于稀释尿液,减少结石形成的概率。限制高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入,避免过量食用高嘌呤食物如动物内脏。适量补充柑橘类水果可增加尿液中枸橼酸含量,抑制结石形成。每日钠盐摄入量建议控制在6克以下。
2、药物治疗枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,溶解尿酸结石。盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌,促进小结石排出。别嘌醇片适用于尿酸结石患者,可抑制尿酸生成。头孢克肟分散片用于合并尿路感染时的抗感染治疗。双氯芬酸钠栓可用于缓解肾绞痛症状。
3、体外冲击波碎石术适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石。通过体外产生的冲击波聚焦击碎结石,碎石后配合药物排石治疗。治疗前需评估凝血功能,术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症。通常无须住院,但需多次治疗者应间隔2周以上。
4、输尿管镜取石术采用纤细的内镜经尿道进入输尿管,配合激光或气压弹道碎石设备粉碎结石。适用于中下段输尿管结石及部分肾盂结石。术前需进行尿培养排除感染,术后留置双J管2-4周。具有创伤小、恢复快的优势,但存在输尿管穿孔、狭窄等风险。
5、经皮肾镜取石术通过腰部建立微小通道,置入肾镜进行碎石取石。主要处理大于2厘米的肾结石、鹿角形结石等复杂病例。需全身麻醉,术后需监测出血和感染情况。具有结石清除率高的特点,但可能出现严重出血、胸膜损伤等并发症。
肾结石患者日常应保持每日尿量2000毫升以上,可适量饮用柠檬水。避免长时间憋尿,减少浓茶、咖啡摄入。适度进行跳跃运动有助于小结石排出。定期复查泌尿系统超声,监测结石复发情况。出现发热、持续腰痛等症状时需立即就医。