痛风治疗需根据病情严重程度采取阶梯式干预，主要包括生活干预、药物治疗和手术治疗。痛风治疗的核心问题涉及急性发作控制、尿酸水平管理、并发症预防等方面。
1、急性期止痛痛风急性发作时可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如塞来昔布、糖皮质激素如泼尼松等药物缓解关节肿痛。急性期需卧床休息，抬高患肢并避免关节负重。冷敷患处有助于减轻炎症反应，但禁止热敷或按摩。发作期间应严格限制高嘌呤食物摄入，每日饮水量建议超过2000毫升以促进尿酸排泄。
2、降尿酸治疗慢性期需长期服用别嘌醇、非布司他或苯溴马隆等降尿酸药物。治疗目标是将血尿酸水平控制在300微摩尔每升以下，持续达标可显著减少痛风石形成和关节破坏。用药期间需定期监测肝肾功能，初始降尿酸治疗可能诱发急性发作，可预防性使用小剂量秋水仙碱。合并肾功能不全者需调整药物剂量。
3、饮食管理限制每日嘌呤摄入量在200毫克以下，避免动物内脏、浓肉汤、海鲜等高嘌呤食物。适量选择低脂乳制品、鸡蛋和新鲜蔬菜水果，樱桃可能有助于降低尿酸水平。严格戒酒特别是啤酒，酒精会抑制尿酸排泄。控制果糖摄入，含糖饮料可能增加痛风发作风险。保持理想体重，但避免快速减重导致酮症酸中毒。
4、并发症防治长期高尿酸血症可能导致痛风性肾病和尿酸性肾结石。定期检查尿常规和肾功能，出现蛋白尿或血肌酐升高需及时干预。合并高血压或糖尿病者需优化基础疾病管理，某些降压药如氯沙坦兼具促尿酸排泄作用。巨大痛风石导致关节畸形或皮肤破溃时，需考虑手术清除。
5、生活方式调整每日保持适量有氧运动如游泳、骑自行车等低冲击性运动，避免剧烈运动诱发急性发作。保证充足睡眠，避免熬夜和过度疲劳。注意关节保暖，寒冷可能诱发痛风发作。建立规律的作息习惯，保持乐观心态有助于病情控制。吸烟可能加重血管病变，建议戒烟。
痛风患者需长期规范治疗，定期复查血尿酸和肝肾功能。急性发作时及时就医，不可自行调整药物剂量。日常生活中注意观察关节症状变化，记录发作诱因和频率。合并代谢综合征者需综合管理血压、血糖和血脂。治疗期间出现皮疹、发热等药物不良反应应立即停药并就诊。通过医患配合和全程管理，绝大多数痛风患者可获得良好预后。
