戒烟后血管功能通常可以逐渐恢复，具体恢复程度与戒烟时长、既往吸烟量以及是否合并其他基础疾病有关。
戒烟后血管内皮功能的改善可能在数周内开始显现。烟草中的尼古丁和一氧化碳会损伤血管内皮，导致血管收缩和炎症反应。停止吸烟后，血液中一氧化碳水平在8-12小时内降至正常，尼古丁代谢物在2-3天内清除。随着这些有害物质排出，血管内皮细胞开始修复，一氧化氮生成逐渐恢复正常，血管舒张功能得到改善。研究显示戒烟1年后，冠心病风险可降低约一半。
长期吸烟者可能出现不可逆的血管结构改变。持续多年的吸烟可能导致动脉粥样硬化斑块形成，这种结构性改变往往难以完全逆转。冠状动脉钙化积分在戒烟后可能继续增加，只是增速减缓。外周动脉疾病患者的血管狭窄在戒烟后仍需医疗干预。合并高血压或糖尿病的吸烟者，血管弹性恢复可能受限。
建议戒烟者保持低盐低脂饮食，适量进行有氧运动如快走或游泳，每周3-5次，每次30分钟以上。定期监测血压、血脂和血糖水平，控制体重在正常范围。出现胸闷、肢体麻木等血管症状应及时就医检查。血管超声或动脉硬化检测可客观评估血管功能恢复情况。
戒烟对控制血压有好处。烟草中的尼古丁会刺激血管收缩并加快心率，导致血压升高，戒烟能有效减少这些不良影响。
吸烟时尼古丁会迅速进入血液，刺激交感神经释放肾上腺素和去甲肾上腺素，这两种激素会使血管持续收缩，外周阻力增加，同时加快心脏泵血速度。长期吸烟者血管内皮功能受损，动脉弹性下降，血压调节能力减弱。戒烟后2-20分钟血压和心率开始回落，24小时后血中一氧化碳水平恢复正常，1年内心血管疾病风险显著降低。对于高血压患者，戒烟可使收缩压下降5-10毫米汞柱，效果相当于服用一种降压药物。
部分戒烟者可能出现暂时性体重增加，这可能抵消部分降压效果。尼古丁戒断症状如焦虑、烦躁可能持续2-4周，期间血压可能出现波动。使用尼古丁替代疗法时需注意选择不含升压成分的制剂，避免含咖啡因的口香糖或含糖量高的零食。既往有严重高血压的吸烟者应在医生指导下制定戒烟计划，必要时联合降压药物调整。
戒烟后应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在2000毫克以下，多吃富含钾的香蕉、菠菜等食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，可帮助稳定血压。定期监测血压变化，戒烟初期每周测量2-3次，记录波动情况。避免被动吸烟环境，减少酒精摄入，保证7-8小时睡眠，这些措施能协同增强戒烟对血压的改善效果。
