老年人脚后跟疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、骨质疏松、关节炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、矫形器具、手术治疗等方式缓解。
1、足底筋膜炎足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤导致的炎症，可能与长期站立、肥胖、扁平足等因素有关，表现为晨起第一步疼痛明显。急性期建议冰敷缓解肿胀，慢性期可用热水泡脚促进血液循环。疼痛严重时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。日常应避免赤脚行走，选择有足弓支撑的鞋子。
2、跟骨骨刺跟骨骨刺是跟骨骨质增生形成的骨性突起，多与足底筋膜长期牵拉刺激有关，行走时压迫周围组织引发刺痛感。可通过超声波治疗或体外冲击波治疗缓解症状，疼痛明显时需减少负重活动。若保守治疗无效且影响生活，可考虑关节镜手术切除骨刺。日常建议使用硅胶足跟垫分散压力，避免穿硬底鞋。
3、跟腱炎跟腱炎常因运动过度或突然增加运动量导致跟腱反复微损伤，表现为跟腱部位肿胀压痛。急性期需立即停止运动并抬高患肢，48小时内冷敷减轻炎症。恢复期可进行跟腱拉伸训练，配合红外线照射等物理治疗。严重者可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、酮洛芬肠溶胶囊、依托考昔片等药物。日常运动前需充分热身，避免爬坡或跳跃动作。
4、骨质疏松骨质疏松患者因骨量减少易出现跟骨微骨折，疼痛呈持续性且夜间加重。需进行骨密度检测确诊，基础治疗包括补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠维D3片等抗骨质疏松药物，配合维生素D滴剂促进钙吸收。建议每日晒太阳30分钟，进行太极拳等低冲击运动增强骨骼强度，居家环境需做好防滑措施预防跌倒。
5、关节炎类风湿性关节炎或骨关节炎可能累及足跟关节，表现为晨僵伴活动后疼痛减轻。需通过血液检查和影像学明确诊断，治疗可选用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，或玻璃酸钠注射液关节腔注射。急性发作期建议使用拐杖减轻负重，日常可用40℃左右温水每日泡脚20分钟改善血液循环。
老年人脚后跟疼痛需避免长时间行走或站立，每日可进行足底筋膜拉伸动作：坐位用毛巾套住前脚掌向身体方向牵拉保持30秒。选择鞋跟高度2-3厘米、前掌柔软的鞋子，必要时定制矫形鞋垫。饮食注意补充牛奶、豆制品等富含钙质食物，控制体重减轻足部负荷。若疼痛持续2周无缓解或出现红肿热痛，应及时至骨科或风湿免疫科就诊。
同房后出血可能与阴道黏膜损伤、宫颈病变、生殖道炎症、子宫内膜异位症、凝血功能障碍等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、阴道黏膜损伤性生活过程中动作过于剧烈可能导致阴道黏膜轻微撕裂，表现为少量鲜红色出血，常伴有短暂刺痛感。这种情况通常无须特殊处理，保持会阴清洁干燥即可。若出血持续超过24小时或伴随明显疼痛，需排除深部组织损伤。
2、宫颈病变宫颈炎、宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变等疾病会使宫颈组织脆弱易出血。典型表现为接触性出血，血液颜色暗红，可能混有黏液。需通过妇科检查、TCT和HPV检测确诊。宫颈炎可遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片等药物，息肉需手术切除。
3、生殖道炎症细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等感染会导致阴道壁充血水肿，同房摩擦后可能出现血性分泌物。多伴有异味、瘙痒或灼热感。确诊需做白带常规检查，可选用甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑阴道片等药物治疗，性伴侣需同步治疗。
4、子宫内膜异位症异位病灶侵犯子宫骶韧带或阴道直肠隔时，性交可能刺激病灶出血。特征为深部性交痛伴随褐色出血，月经期症状加重。可通过超声和CA125检查辅助诊断，轻症可用散结镇痛胶囊，重症需腹腔镜手术。
5、凝血功能障碍血小板减少症、血友病等疾病会使微小血管破裂后难以止血。出血量较多且不易自止，可能伴有其他部位瘀斑。需检测凝血四项和血小板计数，确诊后需输注凝血因子或血小板，同时避免剧烈运动。
建议记录出血的时间、颜色和量，避免使用卫生棉条刺激阴道。穿着宽松棉质内裤，暂停性生活直至出血停止。日常注意补充含铁食物如动物肝脏、菠菜，预防贫血。40岁以上女性需警惕恶性肿瘤可能，应定期进行妇科体检和宫颈癌筛查。
