儿童血小板低可能与遗传因素、感染、免疫异常、药物影响、营养缺乏等原因有关。血小板减少主要表现为皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状，需通过血常规检查确诊。
1、遗传因素部分先天性血小板减少症如Wiskott-Aldrich综合征、May-Hegglin异常等与基因突变相关。这类患儿通常自幼出现反复出血倾向，可能伴随湿疹或免疫缺陷。基因检测可辅助诊断，治疗需根据具体类型选择免疫球蛋白输注、造血gan细胞移植等。家长需注意避免患儿磕碰，定期监测血小板计数。
2、病毒感染EB病毒、巨细胞病毒等急性感染可导致暂时性血小板破坏增多。患儿常有发热、咽痛等前驱症状，血小板多在感染控制后2-4周恢复。临床可观察到四肢散在出血点，血涂片可见异型淋巴细胞。建议家长保持患儿口腔清洁，使用软毛牙刷，避免服用阿司匹林等影响血小板功能的药物。
3、免疫性血小板减少症特发性血小板减少性紫癜是儿童常见病因，因自身抗体攻击血小板致其寿命缩短。患儿往往突发皮肤黏膜出血，血小板常低于30×10⁹/L但无脾肿大。急性期可遵医嘱使用静注人免疫球蛋白、醋酸泼尼松片等药物，严重出血时需输注血小板悬液。家长需记录出血情况，限制剧烈活动。
4、药物因素某些抗生素如头孢曲松钠、抗癫痫药如丙戊酸钠可能引起药物相关性血小板减少。通常在用药后1-2周出现血小板下降，停药后逐渐恢复。临床需排查近期用药史，必要时换用替代药物。家长不应自行给儿童使用磺胺类等高风险药物，服药期间应定期复查血常规。
5、营养缺乏长期维生素B12或叶酸缺乏可导致巨幼细胞性贫血伴血小板减少。患儿多有苍白、食欲减退表现，血涂片可见大卵圆形红细胞。改善饮食结构，增加动物肝脏、深绿色蔬菜摄入后，血小板可随造血功能改善而回升。建议家长为挑食儿童适当补充复合维生素，但需避免过量补铁。
发现儿童血小板降低时，家长应记录出血症状发生频率和程度，避免磕碰伤，选择柔软食物防止口腔黏膜损伤。急性期需卧床休息，保持大便通畅减少颅内出血风险。恢复期可适量食用富含维生素K的西蓝花、猕猴桃等食物。所有药物治疗均须在血液科医师指导下进行，定期复查血小板计数直至稳定。若出现头痛呕吐、血尿等严重出血表现，应立即急诊处理。
