舞蹈症是一种以不自主舞蹈样动作为主要表现的神经系统疾病，可能由遗传因素、药物副作用、代谢异常、免疫反应或感染等因素引起。舞蹈症主要包括亨廷顿舞蹈症、小舞蹈症、药物性舞蹈症等类型，患者常伴随肌张力异常和情绪障碍。
1、遗传因素亨廷顿舞蹈症由HTT基因突变导致，属于常染色体显性遗传病。患者脑内纹状体神经元逐渐退化，典型表现为四肢、面部和躯干的不自主抽动，可能伴随认知功能下降和精神行为异常。基因检测可明确诊断，目前尚无根治方法，但可使用丁苯那嗪片、氘代丁苯那嗪片等药物缓解症状。
2、药物副作用长期使用多巴胺受体阻滞剂可能诱发迟发性运动障碍，表现为口面部不自主运动。抗精神病药如氟哌啶醇片、利培酮片等可能干扰基底节神经传导，停药或换用氯氮平片可能改善症状。药物性舞蹈症通常在用药数月后出现，需由神经科医生评估调整用药方案。
3、代谢异常甲状腺功能亢进可能导致代谢性舞蹈症，患者血清甲状腺激素水平升高可影响基底节功能。表现为快速、无目的的手臂挥舞动作，可能伴有多汗和心悸。通过甲巯咪唑片等抗甲状腺药物控制原发病后，舞蹈样动作通常可逐渐缓解。
4、免疫反应风湿热引起的小舞蹈症多见于儿童，与A组β溶血性链球菌感染后的交叉免疫反应有关。患者除舞蹈动作外，可能出现关节痛和环形红斑。青霉素V钾片可清除链球菌，严重病例需使用泼尼松龙片控制炎症，症状多在6-8周内自行消退。
5、感染因素病毒性脑炎可能损伤基底节神经核团，导致急性舞蹈症。患者除突发舞蹈样动作外，常伴发热和意识障碍。需通过脑脊液检查确诊，阿昔洛韦注射液等抗病毒治疗可改善预后。部分HIV感染者也可能出现舞蹈症，需进行特异性抗病毒治疗。
舞蹈症患者应保持低刺激环境，避免跌倒受伤，家属需协助记录症状变化。饮食需保证充足热量和维生素B族摄入，吞咽困难者可选择软食。规律进行平衡训练和柔韧性锻炼有助于维持运动功能，但应避免剧烈运动。所有治疗均需在神经科医生指导下进行，定期复查评估病情进展。
舞蹈症与帕金森病的主要区别在于运动症状表现、病因及病理机制不同。舞蹈症以不自主舞蹈样动作为特征，帕金森病则以静止性震颤、肌强直和运动迟缓为主要表现。
1、运动症状：
舞蹈症患者会出现无目的、不规则、快速的不自主运动，常见于面部、四肢和躯干，表现为挤眉弄眼、扭动肢体等。帕金森病的运动症状包括静止时肢体震颤如搓丸样动作、肌肉僵硬导致活动受限、动作启动困难和步态慌张。
2、发病机制：
舞蹈症多与基底神经节中γ-氨基丁酸能神经元功能异常有关，亨廷顿舞蹈症由HTT基因突变导致。帕金森病则是中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡，造成纹状体多巴胺不足，常与α-突触核蛋白异常沉积相关。
3、伴随症状：
舞蹈症可能伴随认知功能下降、精神行为异常等神经系统损害表现。帕金森病除运动症状外，常伴有嗅觉减退、便秘、快速眼动期睡眠行为障碍等非运动症状，晚期可能出现痴呆。
4、疾病进程：
遗传性舞蹈症如亨廷顿病呈进行性恶化，症状随病程加重。帕金森病进展相对缓慢，运动症状通常从单侧开始逐渐波及对侧，药物疗效随病程延长可能减退。
5、治疗方向：
舞蹈症治疗以对症控制运动症状为主，可选用多巴胺受体阻滞剂。帕金森病主要采用左旋多巴替代疗法，配合多巴胺受体激动剂，中晚期可考虑脑深部电刺激手术。
建议舞蹈症患者避免剧烈运动和复杂环境以防受伤，可进行平衡训练和语言康复。帕金森病患者应保持规律锻炼如太极拳、步态训练，饮食注意蛋白质与左旋多巴服药时间间隔。两类患者均需定期神经科随访，监测症状变化和药物不良反应，家属需关注心理状态并提供支持性照护。
