骨盆骨折的治疗需根据骨折类型和严重程度选择保守治疗或手术治疗,轻度骨折可通过卧床休息和物理治疗恢复,严重骨折则需手术固定。骨盆骨折多由高能量外伤如车祸、高处坠落引起,少数因骨质疏松等病理因素导致。
1、保守治疗适用于稳定性骨折,患者需卧床休息4-6周,期间使用骨盆带固定,配合物理治疗如热敷、电疗促进血液循环和愈合。疼痛明显时可服用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠缓解症状。饮食上多摄入富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鸡蛋、鱼类,促进骨骼修复。
2、手术治疗针对不稳定性骨折,常用方法包括外固定架固定、钢板螺钉内固定和经皮螺钉固定。外固定架适用于急诊情况,可快速稳定骨盆;钢板螺钉内固定提供更牢固的固定,适合复杂骨折;经皮螺钉固定创伤小,恢复快。术后需严格卧床休息,逐步进行康复训练。
3、康复治疗贯穿整个治疗过程,早期进行被动关节活动,防止肌肉萎缩和关节僵硬;中期开始主动运动,如直腿抬高、踝泵运动;后期进行负重训练,逐步恢复行走功能。康复期间需定期复查X线片,评估骨折愈合情况。
4、预防并发症是治疗的重要环节,长期卧床患者需预防深静脉血栓,可使用抗凝药物如低分子肝素,并进行下肢肌肉按摩。注意预防压疮,定期翻身,保持皮肤清洁干燥。对于老年患者,需加强营养支持,预防肺部感染和泌尿系统感染。
骨盆骨折的治疗需要个体化方案,轻度骨折可通过保守治疗恢复,严重骨折需手术干预,康复治疗和并发症预防贯穿始终,患者需严格遵医嘱,定期复查,逐步恢复功能。