雄激素脱发是一种常见的脱发类型，通常由遗传因素和雄激素水平异常引起，表现为头发逐渐变细、稀疏，最终导致脱发。雄激素脱发可能由遗传易感性、雄激素代谢异常、毛囊对雄激素敏感性增加、头皮微循环障碍、精神压力等因素引起。雄激素脱发可通过药物治疗、局部护理、生活方式调整等方式进行干预。
1、遗传因素：雄激素脱发与遗传密切相关，家族中有脱发史的人群更容易患病。毛囊对雄激素的敏感性增加，导致毛囊逐渐萎缩，头发变细、脱落。通过基因检测可以评估遗传风险，早期干预有助于延缓脱发进程。
2、雄激素代谢异常：体内雄激素水平升高或代谢异常是雄激素脱发的重要诱因。二氢睾酮DHT是导致毛囊萎缩的关键物质。抑制DHT生成的药物如非那雄胺1mg/天可以有效缓解脱发。
3、毛囊敏感性：毛囊对雄激素的敏感性增加是雄激素脱发的核心机制。局部使用米诺地尔5％溶液，每日两次可以促进毛囊血液循环，延缓毛囊萎缩，促进头发再生。
4、头皮微循环障碍：头皮血液循环不良会影响毛囊的营养供应，加速脱发进程。通过头皮按摩、激光治疗等方式可以改善头皮微循环，为毛囊提供充足的营养。
5、精神压力：长期精神压力可能导致内分泌失调，加重雄激素脱发。通过心理疏导、规律作息、适度运动等方式可以缓解压力，改善脱发症状。
饮食方面，多摄入富含维生素B族、锌、铁的食物如瘦肉、鸡蛋、坚果等有助于头发健康。运动方面，适度有氧运动如跑步、游泳可以促进血液循环，改善头皮微环境。护理方面，选择温和的洗发产品，避免频繁烫染头发，保持头皮清洁有助于延缓脱发进程。
女性雄激素过高可能由多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生、药物影响、胰岛素抵抗、卵巢肿瘤等原因引起。
1、多囊卵巢综合征：
多囊卵巢综合征是育龄期女性雄激素过高的最常见原因。该病会导致卵巢功能异常，卵泡发育受阻，同时刺激卵巢间质细胞分泌过量雄激素。患者常伴有月经稀发、痤疮、多毛等症状。治疗需结合生活方式调整和药物干预，必要时可考虑促排卵治疗。
2、肾上腺皮质增生：
先天性肾上腺皮质增生症会导致肾上腺皮质激素合成障碍，促使肾上腺分泌过多雄激素。这类患者可能出现外生殖器模糊、青春期提前等表现。治疗主要采用糖皮质激素替代疗法，严重者可能需要手术矫正外生殖器畸形。
3、药物影响：
某些药物如合成类固醇、达那唑等可直接或间接导致体内雄激素水平升高。长期使用这类药物可能引起男性化体征，如声音低沉、体毛增多。通常在停药后激素水平可逐渐恢复正常，必要时可配合抗雄激素药物治疗。
4、胰岛素抵抗：
胰岛素抵抗会刺激卵巢分泌更多雄激素，形成恶性循环。肥胖患者更容易出现这种情况，表现为黑棘皮病、月经紊乱等。改善胰岛素敏感性是关键，可通过控制体重、增加运动和使用胰岛素增敏剂来调节。
5、卵巢肿瘤：
某些卵巢肿瘤如支持-间质细胞瘤能自主分泌雄激素，导致患者短期内出现明显男性化特征。这类肿瘤多为良性，但需要手术切除以消除症状。术后激素水平通常能恢复正常。
对于雄激素过高的女性，建议保持规律作息，避免熬夜；饮食上选择低升糖指数食物，限制精制碳水化合物摄入；适度运动有助于改善胰岛素敏感性；同时要注意心理调节，避免过度焦虑。定期监测激素水平和妇科检查很有必要，出现月经异常或男性化体征时应及时就医。通过综合干预，大多数患者的症状都能得到有效控制。
