血小板增多症通常不能自愈，需要根据病因进行针对性治疗。血小板增多症可分为原发性与继发性两类，原发性与骨髓异常增殖有关，继发性可能由感染、缺铁、肿瘤等因素诱发。
原发性血小板增多症属于慢性骨髓增殖性肿瘤，骨髓中巨核细胞过度增生导致血小板持续升高，患者可能出现血栓或出血倾向。这类疾病无法自行缓解，需长期使用羟基脲片、阿司匹林肠溶片等药物控制血小板计数，部分患者需接受干扰素α-2b注射液治疗。继发性血小板增多症在纠正诱因后可逐渐恢复，如缺铁性贫血患者补充硫酸亚铁片后血小板会趋于正常，但严重感染或恶性肿瘤导致的血小板增多需先治疗原发疾病。
极少数生理性血小板增多可能自行调节，如高原居住者或剧烈运动后出现的暂时性升高，但需排除病理性因素。无论何种类型，血小板计数超过450×10⁹/L时均建议血液科就诊，通过骨髓穿刺、基因检测明确病因。日常需避免脱水、剧烈运动，控制红肉摄入，定期监测血常规指标变化。
患者应保持充足水分摄入，减少高脂肪饮食以防血栓风险。出现头痛、肢体麻木等血栓前兆症状或异常出血时须立即就医。原发性患者需终身随访，继发性患者治愈原发病后仍需定期复查血小板水平。不建议自行服用抗凝药物，所有治疗方案应在血液专科医生指导下制定。
