甲状腺结节是否需要手术需根据结节性质、大小及症状综合评估。多数良性结节无须手术，恶性或压迫症状明显的结节通常建议手术干预。
甲状腺结节是否需要手术主要取决于结节的性质和临床表现。超声检查显示结节边界清晰、形态规则、无微钙化等良性特征时，通常建议定期随访观察，无须立即手术。这类结节生长缓慢，极少引起不适，可通过每6-12个月复查超声监测变化。若结节伴随甲状腺功能异常，如甲亢或甲减，优先选择药物调控而非手术。对于体积较大但无恶性征象的结节，可先尝试射频消融等微创治疗。
当结节出现超声恶性征象如边界模糊、纵横比大于1、点状强回声，或穿刺活检确诊为甲状腺癌时，手术是首选方案。全甲状腺切除术适用于多灶性癌或肿瘤直径超过4厘米的情况，单侧腺叶切除则适用于低危单发微小癌。结节压迫气管导致呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑等局部症状时，无论良恶性均需手术解除压迫。术后可能需终身服用左甲状腺素钠片维持激素水平。
甲状腺结节患者日常应避免颈部受压和电离辐射，规律复查甲状腺功能及超声。饮食注意适量碘摄入，海带紫菜等富碘食物不宜过量。术后患者需遵医嘱调整药量，定期监测促甲状腺激素水平。出现颈部肿块突然增大、疼痛或声音持续嘶哑时应及时就诊。
