腋下温度超过37.3摄氏度通常属于发热。发热可能与感染、炎症反应、代谢异常、免疫性疾病、中暑等因素有关。
1、感染细菌或病毒感染是发热最常见的原因，病原体刺激机体产生致热原，导致体温调节中枢调定点上移。常见于感冒、肺炎、尿路感染等疾病，需结合血常规、C反应蛋白等检查明确病因。治疗需针对病原体选择抗生素或抗病毒药物，如阿莫西林、奥司他韦等。
2、炎症反应非感染性炎症如风湿热、痛风急性发作时，炎症介质可直接作用于下丘脑体温调节中枢。此类发热多伴有关节红肿、疼痛等局部症状，需通过抗炎治疗控制原发病，常用药物包括布洛芬、秋水仙碱等。
3、代谢异常甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等疾病导致产热增加，可能出现持续性低热。患者常伴心悸、多汗、体重下降等表现，需通过甲状腺功能检测、儿茶酚胺测定等确诊，治疗以控制原发病为主。
4、免疫性疾病系统性红斑狼疮、成人Still病等自身免疫性疾病可引起反复发热，多伴随皮疹、关节痛等症状。需进行抗核抗体谱、铁蛋白等免疫学检查，治疗需使用糖皮质激素或免疫抑制剂。
5、中暑高温环境下体温调节功能障碍可导致体温急剧升高，属于急症范畴。表现为皮肤灼热无汗、意识障碍等，需立即物理降温并补液治疗，严重者需静脉输注冰盐水。
测量腋温前需擦干汗液，将体温计尖端完全夹紧于腋窝中央5分钟。发热期间应多饮水，保持室温适宜，穿着透气衣物。若体温超过38.5摄氏度或持续发热超过3天，或伴随意识改变、皮疹、呼吸困难等症状，须及时就医。退热药物使用需遵医嘱，避免过量服用导致肝肾功能损伤。婴幼儿、孕妇、老年人等特殊人群发热更需密切观察，必要时完善血培养、影像学等进一步检查。
腋下突然有异味可通过保持清洁、使用止汗剂、调整饮食、药物治疗、手术干预等方式改善。腋下异味可能与汗腺分泌旺盛、细菌感染、饮食因素、内分泌失调、遗传因素等原因有关。
1、保持清洁每日用温和肥皂清洗腋下，减少汗液和细菌残留。选择透气棉质衣物，避免汗液积聚。运动后及时淋浴，防止细菌滋生。避免使用刺激性强的清洁产品，以免破坏皮肤屏障。定期剃除腋毛可降低细菌附着概率。
2、使用止汗剂含氯化铝的止汗剂能暂时阻塞汗腺开口，减少汗液分泌。建议睡前涂抹于干燥皮肤，此时汗腺活跃度低吸收更好。避免在刚剃毛或皮肤破损时使用。部分人群可能出现皮肤刺激，需立即停用。选择无香型产品可降低过敏风险。
3、调整饮食减少洋葱大蒜等含硫化合物食物的摄入，这类物质会通过汗液排出加重异味。限制咖啡酒精等刺激性饮品，它们会促进汗腺分泌。增加绿叶蔬菜和柑橘类水果摄入，其含有的叶绿素和维生素C有助于中和体味。每日饮水量应达到2000毫升以上，促进代谢废物排泄。
4、药物治疗细菌感染引起的异味可遵医嘱使用克林霉素磷酸酯凝胶等外用抗生素。多汗症患者可使用格隆溴铵片等抗胆碱能药物抑制汗腺分泌。真菌感染需联用酮康唑乳膏等抗真菌药物。更年期女性激素波动导致的异味可能需要雌二醇片等激素调节。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。
5、手术干预顽固性多汗症可考虑腋窝汗腺切除术，通过微小切口刮除大汗腺。微波热凝固术利用热能选择性破坏汗腺，创伤较小。肉毒杆菌注射能阻断神经信号传导，效果维持半年左右。手术治疗存在血肿感染等风险，需严格评估适应症。术后需保持伤口干燥，定期复查恢复情况。
建议选择pH值5.5左右的弱酸性沐浴露维护腋下微环境平衡，避免碱性产品破坏皮肤屏障。穿着含银离子纤维的抑菌内衣可减少细菌繁殖。每周用茶树精油稀释液局部湿敷有助于抗菌消炎。若异味伴随皮疹、肿胀或脓液渗出，可能提示化脓性汗腺炎等疾病，须及时至皮肤科就诊。长期焦虑情绪会加重多汗症状，可通过正念冥想等方式调节自主神经功能。
