拉肚子拉到脱水需立即补充电解质并就医。脱水可能由急性胃肠炎、食物中毒、肠道感染等原因引起，通常表现为口渴、尿量减少、皮肤弹性下降等症状。
1、口服补液盐轻中度脱水可选用口服补液盐Ⅲ，其成分配比符合世界卫生组织标准，能有效补充钠、钾、氯等电解质。使用时应按说明书用温水调配，少量多次饮用。若出现呕吐可暂停10分钟后继续服用，儿童需在家长监督下使用。
2、静脉补液严重脱水或无法口服补液时需急诊静脉输液，常用0.9％氯化钠注射液配伍葡萄糖注射液，必要时添加氯化钾注射液。静脉补液可快速恢复血容量，纠正水电解质紊乱，需在医疗机构由医护人员操作。
3、病因治疗细菌性肠炎可遵医嘱使用蒙脱石散联合诺氟沙星胶囊，病毒性腹泻可选用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。寄生虫感染需用阿苯达唑片，但所有药物均须在明确病因后使用，避免自行用药掩盖病情。
4、饮食调整脱水缓解后应从米汤、稀藕粉等流质开始进食，逐渐过渡到馒头、面条等低渣饮食。避免牛奶、豆类等产气食物，忌食生冷、油腻及刺激性食物。可适量补充香蕉、土豆等富钾食物。
5、监测体征需持续观察尿量、神志、眼窝凹陷程度等指标，婴幼儿还应监测前囟张力。若出现嗜睡、四肢冰冷、无尿超过6小时等表现，提示重度脱水需紧急医疗干预。糖尿病患者需特别注意血糖波动。
脱水纠正后仍应保持充足饮水，每日液体摄入量建议超过2000毫升。可自制淡糖盐水替代补液盐，每500毫升温水加1.75克食盐和10克白糖。恢复期避免剧烈运动，注意餐具消毒与手卫生。若腹泻持续超过3天或出现血便、高热等症状，须及时复查排除霍乱、溃疡性结肠炎等疾病。老年人及婴幼儿群体建议住院观察，防止发生低血容量性休克。
宝宝脱水好转的表现主要有尿量增加、精神状态改善、皮肤弹性恢复、口唇湿润度提升、眼窝凹陷减轻等。
1、尿量增加脱水时宝宝尿量明显减少甚至无尿，好转后尿量逐渐恢复正常。家长需观察尿布更换频率，若6-8小时内排尿次数超过3次且尿液颜色变浅，提示体液得到补充。母乳喂养婴儿可通过称重法评估摄入量，每24小时体重增长15-30克为理想状态。
2、精神状态改善脱水会导致宝宝嗜睡或烦躁不安，好转后逐渐恢复活泼状态。典型表现为开始主动玩耍、眼神有焦点、对逗引产生反应。重度脱水患儿可能出现意识模糊，恢复期会首先建立基本互动能力，家长需记录清醒时长与反应灵敏度变化。
3、皮肤弹性恢复轻度脱水时捏起腹部皮肤回弹时间超过2秒，好转后回弹速度加快。测试时应选择脐周皮肤，拇指与食指轻捏形成皮褶，正常应在松开后1秒内展平。早产儿及肥胖婴儿需结合其他指标综合判断，因皮下脂肪可能影响测试准确性。
4、口唇湿润度提升脱水患儿口腔黏膜干燥、唾液分泌减少，好转时可见舌面恢复湿润光泽。家长可用清洁棉签轻触唇内侧，无纤维粘连为湿润达标。需注意发热或张口呼吸可能干扰判断，应配合观察是否停止舔唇动作。
5、眼窝凹陷减轻中重度脱水会出现眼球下沉、眼眶周围皮肤松弛，补液后48小时内逐渐充盈。评估时让宝宝平卧，从正面观察眼睑与眼球贴合度，同时检查前囟门是否恢复平坦。早产儿因颅骨发育特点，该体征可能表现不典型。
发现脱水症状改善后仍需维持补液治疗，母乳喂养婴儿应增加喂养频次，配方奶喂养可继续口服补液盐溶液。避免过早摄入高糖饮料或纯水，防止电解质紊乱。恢复期每日监测体重变化，若连续两次喂养拒绝进食或出现呕吐复发，需立即返院复查。保持室内湿度在50-60％有助于呼吸道黏膜修复，选择棉质透气衣物减少水分蒸发消耗。
