包皮过长、包茎与隐匿性阴茎可通过外观特征和功能影响进行区分，主要鉴别点包括包皮覆盖范围、翻露难易度及阴茎体显露程度。
1、包皮过长：
包皮完全覆盖阴茎头但可轻松翻至冠状沟后方，勃起时仍能自然外露部分阴茎头。生理性包皮过长常见于婴幼儿，青春期后可能自行改善。若反复发生包皮龟头炎或影响清洁，需考虑包皮环切术。
2、包茎：
包皮口狭窄导致无法手动翻露阴茎头，强行翻动可能造成嵌顿性包茎。先天性包茎多伴排尿时包皮鼓包，后天性包茎常由反复感染引发瘢痕挛缩。儿童期需观察自愈可能，成人包茎需手术干预。
3、隐匿性阴茎：
阴茎体埋藏于皮下脂肪层，外观似包皮过长但实际阴茎发育正常。牵拉包皮可显露正常长度阴茎体，常合并耻骨前脂肪堆积。需与肥胖导致的埋藏阴茎鉴别，青春期前以观察为主，严重者需整形手术。
4、功能影响：
包皮过长主要影响卫生清洁，包茎可能阻碍排尿和性功能，隐匿性阴茎则更多造成心理困扰。包茎患儿排尿困难或反复感染应尽早就医，隐匿性阴茎需评估是否合并激素异常。
5、发育阶段差异：
儿童期包皮粘连属正常现象，多数在3岁后逐渐分离。青春期前不建议过早干预包皮过长，但真性包茎需在学龄期处理。隐匿性阴茎需持续观察至青春期结束再决定手术。
日常护理应注意每日清洗包皮垢，儿童洗澡时可轻柔尝试翻露包皮但避免暴力操作。选择宽松内裤减少摩擦，青春期男性需观察勃起时包皮回缩情况。任何情况下出现红肿疼痛、排尿困难或影响生殖器发育时，应及时至小儿泌尿外科或男科就诊评估。
方肩畸形病人需进行体格检查、影像学检查和神经功能评估，主要与肩关节脱位、腋神经损伤、脊髓病变等因素鉴别。
1、体格检查：
观察肩部轮廓是否呈方形，触诊肩峰突出程度，检查肩关节主动及被动活动范围。需特别注意患侧肩关节外展功能，方肩畸形常伴随三角肌萎缩导致外展无力。同时评估患侧上肢感觉和反射，排除神经损伤。
2、X线检查：
拍摄肩关节正位和腋位片，明确肱骨头与肩胛盂的相对位置。肩关节前脱位时可见肱骨头移位至喙突下方，后脱位则显示肱骨头与肩胛盂重叠影增加。必要时加拍肩胛骨侧位片判断是否合并骨折。
3、肌电图检查：
通过神经传导速度和肌肉电活动检测，判断是否存在腋神经损伤。典型表现为三角肌失神经支配电位，同时需评估桡神经、肌皮神经功能。该检查能区分神经源性损伤与肌腱断裂导致的肌力下降。
4、MRI检查：
磁共振成像可清晰显示肩袖损伤、关节盂唇撕裂等软组织病变。对于创伤后持续存在的方肩畸形，需评估肩关节周围肌肉萎缩程度和脂肪浸润情况。脊髓病变引起的肌萎缩也可通过脊柱MRI明确诊断。
5、鉴别诊断：
需与肩关节脱位、腋神经损伤、脊髓灰质炎后遗症等疾病鉴别。肩关节脱位多伴外伤史和弹性固定体征；腋神经损伤常有三角肌麻痹伴肩外侧感觉减退；脊髓病变多表现为双侧对称性肌萎缩伴病理反射阳性。
确诊方肩畸形后应避免患肢负重，可进行肩关节被动活动训练防止僵硬。营养方面注意补充维生素B族促进神经修复，蛋白质摄入量每日每公斤体重1.2-1.5克维持肌肉质量。康复期建议在专业指导下进行肩关节周围肌群等长收缩训练，逐步恢复关节稳定性。定期复查肌电图评估神经恢复情况，必要时考虑手术治疗。
