反流性食管炎可通过药物治疗、生活方式调整、饮食控制、手术干预等方式治疗。反流性食管炎通常由胃酸反流、食管括约肌功能异常、肥胖、饮食习惯不当、压力过大等原因引起。
1、药物治疗：反流性食管炎常用药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑20mg每日一次、H2受体拮抗剂如雷尼替丁150mg每日两次、胃黏膜保护剂如硫糖铝1g每日三次。这些药物能有效抑制胃酸分泌，缓解症状。
2、生活方式调整：避免饭后立即躺下，保持直立姿势至少2小时。睡觉时抬高床头15-20厘米，减少夜间反流。戒烟限酒，避免加重食管刺激。
3、饮食控制：避免高脂肪、辛辣、酸性食物，如油炸食品、辣椒、柑橘类水果。选择易消化的食物，如燕麦、香蕉、白米饭。少食多餐，避免暴饮暴食。
4、手术干预：对于药物治疗无效或严重病例，可考虑手术治疗。常见手术方式包括胃底折叠术、食管括约肌增强术。手术能有效改善反流症状，减少并发症。
5、心理调节：长期压力可能加重反流性食管炎症状。通过冥想、瑜伽、深呼吸等放松技巧，缓解心理压力，改善整体健康状况。
反流性食管炎患者应注重饮食与运动的结合，选择低脂、高纤维的饮食，如全谷物、蔬菜、瘦肉。适量运动如散步、游泳有助于促进消化，减轻体重，避免肥胖对疾病的负面影响。定期复查，遵医嘱调整治疗方案，保持良好的生活习惯，有助于长期控制病情。
反流性食管炎可通过抑酸药物、黏膜保护剂、促胃肠动力药、抗酸剂、中药制剂等药物缓解症状。药物选择需结合病情严重程度及个体差异，建议在医生指导下规范用药。
1、抑酸药物：
质子泵抑制剂是治疗反流性食管炎的核心药物，通过抑制胃酸分泌减轻食管黏膜损伤。常用药物包括奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，能有效缓解烧心、反酸等症状。这类药物需空腹服用以保障吸收效果，疗程通常为4-8周。
2、黏膜保护剂：
铝碳酸镁、硫糖铝等药物可在食管黏膜形成保护层，中和胃酸并促进黏膜修复。适用于轻度反流或作为辅助治疗，能快速缓解胸骨后疼痛感。需注意与抑酸药物间隔2小时服用，避免影响药效。
3、促胃肠动力药：
多潘立酮、莫沙必利等药物通过增强食管下括约肌张力，加速胃排空减少反流发生。特别适用于伴随腹胀、早饱等动力障碍症状的患者。需避免与抗胆碱药合用，可能引起心律失常等不良反应。
4、抗酸剂：
氢氧化铝、碳酸氢钠等碱性药物可快速中和胃酸，缓解急性发作时的烧灼感。但长期使用可能引起反跳性胃酸增多，建议作为临时对症处理，不作为主要治疗手段。
5、中药制剂：
柴胡疏肝散、半夏泻心汤等方剂具有调和肝胃、降逆止呕功效，适用于反复发作的慢性患者。中药治疗需辨证施治，常见证型包括肝胃郁热证、脾胃虚弱证等，需由中医师开具个体化处方。
除药物治疗外，建议采取少食多餐、避免高脂辛辣饮食、餐后2小时内保持直立姿势等生活方式调整。超重者需控制体重，睡眠时抬高床头15-20厘米。戒烟限酒，避免穿紧身衣物增加腹压。若出现吞咽困难、体重下降等报警症状，应及时复查胃镜排除并发症。症状控制后需遵医嘱逐步减量停药，突然停药可能导致症状反弹。
