骨性关节炎急性期需以减轻疼痛、控制炎症为核心目标，主要措施包括关节制动、物理降温、药物干预、适度活动调整及营养支持。
1、关节保护：
急性期应减少病变关节负重活动，使用拐杖或护具分散压力。避免爬楼梯、深蹲等加重关节磨损的动作，睡眠时可用枕头垫高患肢促进静脉回流。但完全制动不宜超过3天，以免肌肉萎缩。
2、冷敷处理：
关节肿胀发热时每日冰敷3-4次，每次15分钟，需用毛巾隔开皮肤防冻伤。低温能收缩血管减少炎性渗出，缓解红肿热痛。48小时后若仍有肿胀可转为交替冷热敷。
3、规范用药：
在医生指导下使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠等控制炎症，严重疼痛可短期联用曲马多。关节腔注射糖皮质激素需严格无菌操作，每年不超过3-4次。避免自行服用镇痛药掩盖症状。
4、康复训练：
疼痛缓解后开始被动关节活动度训练，如仰卧位直腿抬高。水中浮力训练可减少关节负荷，推荐蛙泳、水中步行。所有动作需在无痛范围内进行，单次运动时间不超过30分钟。
5、膳食调理：
增加深海鱼、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸食物抑制炎症因子，补充维生素D促进钙吸收。超重患者需控制每日热量摄入，减少油炸食品。可适量食用姜黄、樱桃等天然抗炎食物。
急性期过后应逐步建立长期管理方案，包括制定个性化运动计划如太极、骑自行车等低冲击运动、定期监测关节功能、保持BMI在18.5-23.9之间。寒冷季节注意关节保暖，避免长时间保持同一姿势。每年进行骨密度检查，合并骨质疏松者需同步治疗。日常可选用EVA材质缓震鞋垫，减轻行走时关节冲击力。
脑梗急性期患者需根据病情严重程度决定活动或卧床，通常发病后24-48小时内需绝对卧床，病情稳定后逐步开始康复训练。具体方案需结合神经功能缺损程度、并发症风险、影像学结果等因素综合评估。
1、病情评估：
脑梗急性期是否活动需通过美国国立卫生研究院卒中量表评分判断。轻度神经功能缺损患者可在24小时后床边坐起，中重度患者需持续卧床。大面积脑梗死或脑干梗死患者需延长卧床时间至1周以上，防止继发脑水肿加重病情。
2、并发症预防：
卧床期间需每2小时翻身拍背预防压疮和肺炎。使用气压治疗仪预防下肢深静脉血栓，床头抬高30度降低颅内压。吞咽功能障碍患者需鼻饲饮食，避免误吸导致吸入性肺炎。
3、康复介入：
病情稳定24-48小时后，在康复医师指导下开展被动关节活动度训练。发病3-7天可进行床边坐位平衡训练，逐步过渡到站立床训练。早期康复能促进神经功能重塑，但需避免过度活动导致血压波动。
4、活动禁忌：
血压超过180/100毫米汞柱、心率低于50次/分或血氧饱和度低于92％时应暂停活动。合并心肌梗死、肺栓塞等严重并发症时需绝对卧床。活动过程中出现头痛加剧、意识改变等神经症状恶化表现需立即停止训练。
5、个体化方案：
穿弹力袜预防体位性低血压，活动前后监测生命体征。小脑梗死患者需延迟至发病1周后开始平衡训练，避免跌倒风险。合并糖尿病者需控制血糖在8-10毫摩尔/升范围，防止低血糖诱发二次卒中。
脑梗急性期康复需遵循循序渐进原则，从被动活动逐步过渡到主动训练。饮食建议低盐低脂，每日钠摄入控制在3克以内，多食用深海鱼类补充ω-3脂肪酸。保证每日2000毫升饮水量，便秘患者可增加膳食纤维摄入。心理疏导同样重要，家属应鼓励患者坚持康复训练，但需避免过度疲劳。定期复查头颅CT评估梗死灶变化，3个月内是黄金康复期，建议在专业康复中心进行系统训练。
