通过报告单判断有无肝炎，主要关注肝功能指标和肝炎病毒标志物。肝炎的诊断依据包括转氨酶升高、胆红素异常以及病毒抗原或抗体阳性。报告单中常见的肝炎相关指标有ALT、AST、TBil、HBsAg、HCV抗体等。
1、肝功能指标异常提示肝炎可能。ALT和AST是肝细胞损伤的敏感指标，正常值通常低于40 U/L，肝炎患者可显著升高。TBil反映胆红素代谢，肝炎时可能升高。ALB和PT反映肝脏合成功能，严重肝炎时可能降低或延长。
2、病毒性肝炎标志物检测是诊断依据。HBsAg阳性提示乙肝病毒感染，HCV抗体阳性提示丙肝病毒感染。HAV IgM抗体阳性提示甲肝急性感染，HEV IgM抗体阳性提示戊肝急性感染。
3、影像学检查辅助诊断。腹部超声可发现肝脏肿大、回声改变等肝炎表现。CT或MRI可进一步评估肝脏病变程度。
4、肝活检是诊断金标准。通过显微镜观察肝组织病理改变，可明确肝炎类型及严重程度。
5、非病毒性肝炎需排除其他原因。药物性肝炎有相关药物使用史，自身免疫性肝炎伴有自身抗体阳性，酒精性肝炎有长期饮酒史。
肝炎的诊断需要结合临床表现、实验室检查和影像学检查综合判断。发现异常指标应及时就医，在医生指导下进行进一步检查和治疗。肝炎患者需注意休息，避免饮酒，遵医嘱用药，定期复查肝功能。预防肝炎的关键是接种疫苗，避免接触感染源，保持良好卫生习惯。
