近视度数加深与是否戴眼镜无直接因果关系，正确配戴合适度数的眼镜有助于延缓近视进展，而长期不戴眼镜可能加速视力恶化。
近视度数增长主要受眼轴长度变化影响。青少年处于生长发育期，眼轴自然增长会导致近视加深，此时规范配戴眼镜可减少视物时的调节疲劳，避免睫状肌过度痉挛。临床研究显示，足矫眼镜能使视网膜成像更清晰，减少因模糊像诱导的眼轴增长。部分患者误以为戴镜后视力变差是眼镜导致，实际是近视本身进展的结果。
不戴眼镜时持续存在的模糊像会刺激眼轴代偿性伸长。尤其是儿童青少年，长期未矫正的近视可能引发调节滞后和周边远视性离焦，这两种机制均会促进眼轴增长。部分成年人因调节力下降，不戴眼镜可能诱发视疲劳、头痛等症状，但通常不会显著加速近视进展。特殊情况下如高度近视患者未及时矫正，可能增加视网膜病变风险。
建议每半年进行一次医学验光，根据验光结果调整镜片度数。日常保持每天2小时以上户外活动，减少连续近距离用眼时间，使用电子设备时遵循20-20-20法则。高度近视患者需定期检查眼底，避免剧烈运动。若发现镜片矫正视力不足或视物变形，应及时就医排查圆锥角膜等病变。
