人工耳蜗是否需要终身佩戴主要取决于听力损失程度和康复效果，多数患者需长期使用以维持听觉功能，少数听力部分恢复者可逐步减少依赖。
1、听力损失程度重度或极重度感音神经性耳聋患者通常需要终身佩戴人工耳蜗，因其内耳毛细胞损伤不可逆，人工耳蜗是替代受损功能的必要装置。
2、康复效果评估儿童语前聋患者通过早期植入和语言训练后，部分可获得接近正常的听觉言语能力，但突然停用可能导致听觉皮层功能退化，建议持续使用。
3、技术限制当前人工耳蜗无法完全模拟自然听觉，使用者需通过长期适应维持大脑对电信号的理解能力，突然停用会造成听觉识别能力下降。
4、个体差异少数突发性耳聋或中耳炎后遗症患者，在听力部分恢复后可通过专业评估尝试间歇性使用，但需定期监测听力变化。
建议人工耳蜗使用者保持规律佩戴习惯，配合听觉训练，定期到耳鼻喉科进行设备调试和听力评估，避免长时间停用导致听觉皮层重塑困难。
