高血压降不下来可通过调整饮食、规律运动、控制体重、遵医嘱用药、定期监测血压等方式治疗。高血压通常由遗传因素、高盐饮食、肥胖、精神压力、继发性疾病等原因引起。
1、调整饮食减少钠盐摄入有助于降低血压，每日食盐量控制在5克以内。增加富含钾的食物如香蕉、菠菜、土豆等，钾能帮助平衡体内钠水平。限制高脂肪、高胆固醇食物的摄入，避免动物内脏、肥肉等。适量补充优质蛋白如鱼类、豆制品，避免红肉过量。避免饮酒，酒精可能干扰降压药物效果并导致血压波动。
2、规律运动每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳、骑自行车等，可分次完成。运动时心率控制在最大心率的60％-70％，最大心率计算公式为220减去年龄。避免剧烈运动导致血压骤升，运动前后做好热身和放松。抗阻训练每周2-3次，选择轻中度负荷，避免屏气用力。长期坚持运动可改善血管弹性，平均降低收缩压5-8毫米汞柱。
3、控制体重体重指数超过24需制定减重计划，每减轻1公斤体重可降低收缩压约1毫米汞柱。通过饮食控制和运动结合，每周减重0.5-1公斤为宜。重点减少腹部脂肪，男性腰围控制在90厘米以下，女性85厘米以下。避免过度节食导致营养不良，保证每日蛋白质和维生素摄入。定期监测体重变化，建立健康体重管理习惯。
4、遵医嘱用药常用降压药物包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、利尿剂如氢氯噻嗪片等。不可自行增减药量或停药，避免血压反弹。记录用药后血压变化和不适反应，复诊时向医生反馈。两种以上药物联用需注意服药时间间隔。特殊人群如肾功能不全者需调整药物种类和剂量。
5、定期监测血压每天固定时间测量血压，建议早晨起床后和晚间睡前各测一次。测量前静坐5分钟，避免吸烟、饮咖啡或剧烈活动。使用经过认证的上臂式电子血压计，袖带与心脏保持同一水平。记录每次测量结果，就诊时提供给医生参考。发现血压持续超过140/90毫米汞柱或出现头痛、眩晕等症状时及时就医。
高血压患者需建立健康生活方式，保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜和过度疲劳。保持心态平和，通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。冬季注意保暖，避免寒冷刺激导致血管收缩。戒烟并避免二手烟，烟草中的尼古丁会损伤血管内皮。定期进行血脂、血糖和肾功能检查，预防并发症发生。若血压长期控制不佳，需配合医生排查继发性高血压可能。
