脑梗死最危险的并发症是脑水肿和脑疝,严重时可危及生命。治疗需立即采取降颅压措施,如使用甘露醇、呋塞米等药物,必要时进行手术减压。
1、脑水肿是脑梗死最常见的并发症,由于脑组织缺血缺氧导致细胞水肿,颅内压升高。治疗上需使用脱水药物如甘露醇、甘油果糖等,同时控制液体摄入量,避免加重水肿。对于严重脑水肿,可考虑进行去骨瓣减压手术,以降低颅内压。
2、脑疝是脑梗死最危险的并发症之一,由于颅内压急剧升高,脑组织移位压迫脑干,导致呼吸循环衰竭。治疗上需立即使用高渗脱水剂如甘露醇、呋塞米等,同时进行气管插管辅助呼吸。对于脑疝患者,需紧急进行开颅减压手术,以挽救生命。
3、肺部感染是脑梗死患者常见的并发症,由于长期卧床、吞咽功能障碍导致误吸。治疗上需使用抗生素如头孢类、青霉素类等,同时加强翻身拍背、雾化吸入等护理措施。对于严重肺部感染,需进行气管切开术,以改善通气功能。
4、深静脉血栓形成是脑梗死患者常见的并发症,由于长期卧床、血液高凝状态导致。治疗上需使用抗凝药物如低分子肝素、华法林等,同时进行下肢被动活动、穿弹力袜等预防措施。对于深静脉血栓形成,需进行溶栓治疗或手术取栓,以预防肺栓塞。
脑梗死最危险的并发症是脑水肿和脑疝,需立即采取降颅压措施,必要时进行手术减压。同时,肺部感染和深静脉血栓形成也是常见的并发症,需积极预防和治疗。对于脑梗死患者,早期识别和处理并发症至关重要,可显著降低病死率和致残率。