月经前后外阴瘙痒可能与激素水平波动、局部卫生不良、过敏反应、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病等因素有关。建议及时就医明确病因，避免自行用药。
1、激素水平波动月经周期中雌激素和孕激素的变化会导致阴道分泌物成分改变，可能刺激外阴皮肤引发瘙痒。这种生理性瘙痒通常轻微且短暂，可通过温水清洗、穿透气棉质内裤缓解。若伴随分泌物异常或持续加重，需警惕病理性因素。
2、局部卫生不良经血残留、卫生巾更换不及时可能滋生细菌，潮湿环境易引发接触性皮炎。建议每2-3小时更换卫生巾，避免使用含香料产品，如瘙痒伴随红肿或皮疹，可能需使用氯雷他定等抗组胺药物。
3、过敏反应部分女性对卫生巾材质、洗涤剂或避孕套中的乳胶成分过敏。表现为外阴红斑、灼热感，严重时出现荨麻疹。需立即停用可疑致敏产品，必要时在医生指导下口服西替利嗪或局部涂抹氢化可的松软膏。
4、外阴阴道假丝酵母菌病月经前后免疫力下降易诱发真菌感染，典型症状为豆腐渣样白带伴剧烈瘙痒。确诊需显微镜检查，常用药物包括克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓，配偶需同步治疗避免交叉感染。
5、细菌性阴道病阴道菌群失衡导致厌氧菌过度繁殖，表现为灰白色鱼腥味分泌物。甲硝唑栓或克林霉素软膏为常用治疗药物，治疗期间应避免性生活，同时补充乳杆菌调节微生态平衡。
日常需保持外阴清洁干燥，经期选择无荧光剂卫生巾，避免过度使用洗液破坏酸碱平衡。饮食上减少高糖食物摄入，适当补充维生素B族和益生菌。若瘙痒反复发作或伴随异常出血、溃疡等症状，应立即就诊妇科进行白带常规、HPV检测等检查，排除恶性病变可能。不建议自行购买药用洗剂冲洗阴道，以免加重菌群紊乱。
