眼睛异物感可通过人工泪液冲洗、冷敷缓解、避免揉眼、检查异物取出、抗感染治疗等方式改善。该症状通常由干眼症、结膜异物、结膜炎、角膜炎、倒睫等原因引起。
1、人工泪液冲洗:
干眼症患者因泪液分泌不足或蒸发过快导致角膜干燥,产生砂纸摩擦感。使用不含防腐剂的人工泪液可润滑眼表,推荐玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液等。每日多次点眼能有效缓解症状,严重时需配合睑板腺热敷按摩。
2、冷敷缓解:
过敏性结膜炎引发的异物感常伴随眼睑肿胀,冷敷可使血管收缩减轻炎症反应。将冷藏后的无菌纱布敷于闭合的眼睑,每次10分钟每日2-3次。需注意避免温度过低导致冻伤,冷敷后及时使用抗过敏滴眼液。
3、避免揉眼:
机械性摩擦会加重角膜上皮损伤,尤其存在隐形眼镜佩戴或异物残留时。建议佩戴护目镜防风沙,卸妆时用棉签清洁睫毛根部。夜间睡眠可佩戴保湿眼罩,防止无意识揉眼行为。
4、检查异物取出:
结膜囊异物常见于粉尘、睫毛等,需在裂隙灯下翻转上眼睑彻底检查。表浅异物可用灭菌棉签蘸生理盐水轻拭,嵌入较深的异物需由眼科医生用专业器械取出,术后使用抗生素滴眼液预防感染。
5、抗感染治疗:
细菌性角膜炎除异物感外还伴脓性分泌物,需使用左氧氟沙星滴眼液等广谱抗生素。病毒性结膜炎需联合更昔洛韦凝胶,真菌感染则用那他霉素滴眼液。用药期间需定期复查角膜上皮愈合情况。
日常需保持用眼卫生,每用眼40分钟远眺放松,室内湿度维持在40%-60%。饮食多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等深色蔬菜,深海鱼类中的欧米伽3脂肪酸可改善睑板腺功能。游泳时佩戴密封泳镜,化妆时避开睫毛根部。若症状持续48小时无缓解或出现视力下降、畏光流泪加重,需立即就医排除角膜溃疡等急症。
美瞳佩戴时单眼明显磨眼可能由镜片正反面戴反、镜片破损、角膜干燥、镜片蛋白沉积或结膜炎症引起。
1、镜片戴反:
美瞳镜片具有特定弧度,正反面戴反会导致边缘与角膜摩擦加剧。检查镜片边缘弧度是否呈碗状正确或碟状错误,使用镊子轻推镜片中央,能顺畅滑动说明方向正确。镜片戴反时需立即取出重新佩戴,避免持续摩擦损伤角膜上皮。
2、镜片破损:
镜片出现裂痕、缺口或边缘毛刺会直接机械性刺激眼球。摘取镜片后对着光源检查,发现缺损需立即停用。长期使用过期美瞳或指甲划伤镜片是常见破损原因,建议每3个月更换镜片,摘戴时使用专用吸棒避免指甲接触。
3、角膜干燥:
单侧泪液分泌不足会导致镜片与角膜间润滑度下降。长时间空调环境、熬夜或维生素A缺乏可能引发单眼干涩,表现为眨眼时磨痛感加重。可滴注不含防腐剂的人工泪液缓解,每日使用电子屏幕建议遵循20-20-20法则每20分钟远眺20英尺外20秒。
4、蛋白沉积:
泪液中的蛋白质附着镜片表面形成粗糙沉淀物。未定期使用蛋白酶片清洁、护理液更换不及时是主因,表现为镜片透光度下降、磨眼感晨轻暮重。需用双氧水护理系统深度清洁,彩色镜片建议选择透氧量大于24DK/t的材质。
5、结膜炎症:
细菌感染或过敏反应引发结膜充血肿胀,与镜片摩擦产生异物感。伴随眼睑红肿、分泌物增多需就医,可能需使用抗生素滴眼液。过敏性结膜炎患者应避免佩戴含色素层的美瞳,选择日抛型镜片降低过敏风险。
建议暂停佩戴美瞳3-5天观察症状,期间每日热敷眼睑促进血液循环,使用玻璃酸钠滴眼液修复角膜。恢复佩戴后优先选择硅水凝胶材质短周期更换型镜片,避免每日佩戴超过8小时。饮食注意补充维生素B2动物肝脏、蛋黄和欧米伽3脂肪酸深海鱼,减少油炸食品摄入。出现持续眼红、畏光或视力模糊需立即就诊眼科排查角膜炎等器质性病变。