复禾问答 泌尿外科

尿结石不是膀胱结石吗会疼吗

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竺平
竺平 副主任医师
江苏省中医院
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孕妇尿结石应挂泌尿外科或妇产科。尿结石在孕妇中较为常见,可能与孕期生理变化、饮食结构及水分摄入不足有关。治疗需谨慎,避免对胎儿造成影响,通常以保守治疗为主,必要时需多学科协作。 1、原因分析 孕妇尿结石的形成与多种因素相关。孕期激素水平变化导致输尿管松弛,尿液滞留增加,容易形成结石。孕期钙质需求增加,若补充不当或饮食结构不合理,可能导致尿液中钙盐浓度升高,增加结石风险。水分摄入不足也是重要诱因,尤其在孕晚期,孕妇活动减少,尿液浓缩,结石发生率上升。 2、治疗方法 - 保守治疗:对于无症状或症状轻微的孕妇,多饮水、调整饮食是首选。每日饮水量应达到2-3升,避免高钙、高盐、高草酸食物,如菠菜、巧克力等。适当运动有助于促进结石排出。 - 药物治疗:在医生指导下,可使用解痉药物缓解疼痛,如黄体酮类药物,但需严格监测胎儿情况。抗生素仅在合并感染时使用,避免对胎儿造成不良影响。 - 手术治疗:若结石较大或引起严重梗阻,需考虑手术治疗。可选择输尿管镜碎石术或经皮肾镜碎石术,手术时机和方式需由泌尿外科与妇产科医生共同评估,确保母婴安全。 3、预防措施 孕妇应注重饮食均衡,避免过量摄入高钙食物,如牛奶、奶酪等。增加富含维生素C的水果和蔬菜摄入,有助于预防结石形成。定期产检时,可通过B超监测泌尿系统情况,及时发现并处理问题。 孕妇尿结石的治疗需综合考虑母婴安全,保守治疗是首选,必要时需多学科协作。通过合理饮食、充足饮水和适当运动,可有效预防结石形成。若出现症状,应及时就医,避免延误治疗。

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