小儿推拿可以辅助治疗咳嗽，但需结合具体病因判断。咳嗽可能由风寒感冒、风热感冒、积食、过敏或肺炎等因素引起，小儿推拿主要通过刺激特定穴位缓解症状，但严重感染或器质性疾病需及时就医。
一、风寒感冒咳嗽风寒咳嗽表现为痰白清稀、鼻塞流清涕，可推拿开天门、推坎宫、揉太阳穴等穴位。开天门位于两眉中间至前发际线，用拇指交替直推有助于发汗解表。配合揉外劳宫穴能温阳散寒，但需注意保暖避免受凉加重症状。若伴随发热超过38.5摄氏度或精神萎靡，应停止推拿并就医。
二、风热感冒咳嗽风热咳嗽多见痰黄黏稠、咽痛，可清肺经、清天河水。肺经位于无名指末节螺纹面，向指根方向直推能宣肺清热。天河水在前臂内侧正中线，从腕横纹推向肘横纹可退热解表。推拿后建议少量饮用金银花露，但腹泻患儿慎用。持续咳嗽超过3天或出现喘息声需排查支气管炎。
三、积食咳嗽因脾胃积滞引起的咳嗽多夜间加重，伴口臭、腹胀。可顺时针摩腹5分钟配合揉板门穴，板门位于手掌大鱼际平面，能消食导滞。同时按揉足三里穴增强脾胃运化功能。推拿后2小时内避免进食，若咳嗽伴随呕吐咖啡样物可能提示消化道出血，须立即就诊。
四、过敏性咳嗽过敏体质儿童接触粉尘或冷空气后出现阵发性干咳，可揉迎香穴、擦膻中穴。迎香在鼻翼旁开0.5寸，能通鼻止嚏；膻中位于两乳头连线中点，搓擦至局部发热可宽胸理气。家长需记录咳嗽发作时间与环境因素，必要时进行过敏原检测。合并皮肤荨麻疹或呼吸困难需使用抗组胺药物。
五、肺炎等重症咳嗽细菌性肺炎引起的咳嗽常伴高热、呼吸急促，此时推拿仅作为辅助手段。可轻拍肺俞穴促进排痰，该穴位于第三胸椎棘突下旁开1.5寸。但出现口唇发绀、三凹征等缺氧表现时，必须立即就医使用阿奇霉素干混悬剂、氨溴索口服溶液等药物治疗，延误可能引发呼吸衰竭。
家长进行小儿推拿前应修剪指甲，使用爽身粉作为介质避免皮肤摩擦。每次操作时间控制在15-20分钟，每日不超过2次。推拿后注意观察有无出汗过多或烦躁不安等不适。咳嗽期间保持室内湿度在50％-60％，避免接触二手烟。若咳嗽持续1周无改善或加重，需完善血常规、胸片等检查明确病因。推拿期间可配合雪梨炖川贝等食疗，但糖尿病患儿禁用含糖食疗方。
