烟雾病手术风险多数情况下可控，主要风险包括脑血管痉挛、脑缺血、术后出血及感染。
1、脑血管痉挛手术操作可能刺激血管导致痉挛，表现为头痛或短暂性神经功能障碍，需术中监测并预防性使用尼莫地平。
2、脑缺血血管重建过程中可能影响血流供应，引发局部脑组织缺血，可通过术中脑血流监测及术后扩容治疗降低风险。
3、术后出血吻合口或移植血管可能发生渗血，严重时需二次手术止血，术后需密切观察意识状态及影像学变化。
4、感染开颅手术存在切口或颅内感染风险，需严格无菌操作并预防性使用头孢曲松等抗生素。
选择经验丰富的神经外科团队可显著降低风险，术后需定期复查脑血管造影评估血流重建效果。
