选择性COX-2抑制剂主要有塞来昔布胶囊、依托考昔片、帕瑞昔布钠注射液、罗非昔布片、尼美舒利颗粒等药物。这类药物通过选择性抑制环氧合酶-2COX-2减少炎症反应，适用于骨关节炎、类风湿关节炎等疾病的镇痛抗炎治疗。
1、塞来昔布胶囊塞来昔布胶囊适用于缓解骨关节炎和类风湿关节炎的疼痛症状，其通过高选择性抑制COX-2酶，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎镇痛作用。该药对胃肠黏膜的刺激较传统非甾体抗炎药更小，但心血管疾病患者需谨慎使用。常见不良反应包括头晕、消化道不适等。
2、依托考昔片依托考昔片用于治疗急性痛风性关节炎和原发性痛经，其强效抑制COX-2的特性可快速缓解炎症性疼痛。该药半衰期较长，每日仅需服用一次。需注意可能引起血压升高和水肿，高血压患者应在医生监测下使用。
3、帕瑞昔布钠注射液帕瑞昔布钠注射液为注射用选择性COX-2抑制剂，主要用于术后急性疼痛管理。其静脉给药方式起效迅速，适用于无法口服给药的患者。使用期间需监测肝功能，禁用于冠状动脉搭桥手术围术期疼痛治疗。
4、罗非昔布片罗非昔布片曾用于骨关节炎和急性疼痛治疗，因其显著的心血管风险现已退市。该案例提示选择性COX-2抑制剂需严格评估心血管安全性，目前仍在使用的同类药物均需定期监测心功能。
5、尼美舒利颗粒尼美舒利颗粒具有抗炎、镇痛和解热作用，适用于12岁以上青少年的关节炎和软组织炎症。该药对COX-2的选择性相对较低，需注意肝毒性风险。儿童使用时应严格遵医嘱控制疗程和剂量。
使用选择性COX-2抑制剂时，应避免与其他非甾体抗炎药联用，服药期间定期监测血压、肝肾功能。骨关节炎患者可配合低强度运动如游泳、骑自行车等减轻关节负荷，日常饮食中增加富含欧米伽-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽等食物有助于辅助抗炎。出现心悸、持续胃痛或下肢水肿时应立即停药并就医。
