选择性耳聋通常是指听觉注意选择性障碍，可能与心理因素、听觉信息处理异常、环境适应行为等因素有关。这类表现常见于注意力缺陷多动障碍、自闭症谱系障碍、焦虑状态等情况下，也可能与听觉中枢神经系统的功能异常相关。
1、心理因素部分人群在情绪紧张或抵触时会出现选择性忽略声音的现象，这与大脑对听觉信息的过滤机制有关。长期处于高压环境或存在未解决的心理冲突时，听觉系统可能通过选择性接收来降低心理负荷。建议通过心理咨询评估情绪状态，必要时可进行认知行为干预。
2、注意力缺陷注意力缺陷多动障碍患者常伴随听觉注意力分散，表现为对非感兴趣声音的主动屏蔽。这类情况通常伴有工作记忆能力下降、任务切换困难等特征。临床评估可使用持续性操作测试，确诊后可采用盐酸托莫西汀胶囊等药物结合行为训练改善。
3、听觉处理障碍中枢性听觉处理障碍患者难以在嘈杂环境中提取目标声音，常被误认为故意忽视。这类人群可能存在颞叶听觉皮层功能异常，表现为言语理解延迟、声音定位困难等。可通过听觉统合训练配合营养神经药物如甲钴胺片进行干预。
4、环境适应行为长期处于高分贝环境可能引发保护性听觉忽略，如工厂工人对机械噪音的适应性过滤。这种生理性调节通常不伴随听力损伤，但持续存在可能导致听觉敏感性改变。建议定期进行纯音测听检查，必要时调整工作环境噪声暴露时间。
5、神经系统病变颞叶癫痫、脑干病变等可能引起听觉信息传导异常，导致选择性声音接收障碍。这类情况多伴有耳鸣、幻听等神经系统症状，需通过脑电图、MRI等检查明确病因。针对原发病可使用左乙拉西坦片等抗癫痫药物或神经营养治疗方案。
存在选择性耳聋表现时应先进行纯音测听和声导抗检查排除器质性耳疾。日常生活中建议保持规律作息，控制环境噪声强度，避免长时间使用耳机。对于儿童患者，家长需注意观察其声音反应模式，及时进行言语发育评估。若伴随注意力不集中或情绪异常，建议尽早就诊神经内科或耳鼻喉科进行系统检查。
