高渗性非酮症糖尿病昏迷的护理需及时补液、纠正电解质紊乱并控制血糖，同时密切监测生命体征。护理措施包括静脉补液、胰岛素治疗和电解质调整，预防并发症的发生。
1、静脉补液是治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷的关键，需根据患者脱水程度和血钠水平选择补液类型。通常先使用0.9％生理盐水快速补液，待血糖下降至13.9mmol/L以下后，可改用5％葡萄糖溶液。补液速度需根据患者心功能状况调整，避免过快导致心力衰竭。
2、胰岛素治疗应从小剂量开始，通常采用静脉滴注方式，每小时0.1U/kg。需密切监测血糖变化，每1-2小时检测一次，避免血糖下降过快引发脑水肿。当血糖降至13.9mmol/L时，可适当减少胰岛素用量。
3、电解质紊乱的纠正需根据血钾、血钠等指标进行调整。低钾血症患者需及时补钾，通常采用静脉补钾，浓度不超过0.3％。高钠血症患者需注意补液速度，避免血钠下降过快。同时需监测血磷、血镁等电解质水平，必要时补充。
4、生命体征监测包括血压、心率、呼吸、体温等指标，需每小时记录一次。注意观察患者意识状态、尿量变化，及时发现并处理并发症。对于意识障碍患者，需加强呼吸道管理，预防误吸和肺部感染。
5、并发症预防包括深静脉血栓预防、压疮预防和感染控制。卧床患者需定期翻身，使用气垫床等减压装置。对于意识障碍患者，需加强口腔护理和会阴部清洁，预防感染。同时需注意营养支持，必要时给予肠内或肠外营养。
高渗性非酮症糖尿病昏迷的护理需多学科协作，包括内分泌科、重症医学科和护理团队。护理过程中需密切观察病情变化，及时调整治疗方案，预防并发症的发生，提高患者预后。
