甲状腺癌切除后存在复发可能，复发风险与病理类型、分期、手术范围等因素相关。
1、病理类型：
乳头状癌和滤泡状癌复发率相对较低，髓样癌和未分化癌复发风险较高。分化型甲状腺癌10年复发率约10％-30％，未分化癌多数在术后1年内复发。术后需根据病理报告制定个体化随访方案。
2、肿瘤分期：
肿瘤大小超过4厘米、突破包膜或存在淋巴结转移时复发风险显著增加。III-IV期患者复发率可达早期患者的3-5倍。术后放射性碘治疗可降低中晚期患者的复发概率。
3、手术范围：
甲状腺全切除患者复发率低于腺叶切除，尤其对多灶性肿瘤更为显著。但全切术后需终身服用甲状腺素替代治疗。手术中是否彻底清除转移淋巴结也直接影响复发率。
4、术后治疗：
放射性碘治疗可清除残留甲状腺组织和微小转移灶。TSH抑制治疗通过降低促甲状腺激素水平抑制肿瘤生长。靶向药物可用于碘难治性复发患者的治疗。
5、随访监测：
术后需定期复查甲状腺球蛋白、颈部超声和全身碘扫描。血清甲状腺球蛋白水平升高往往早于影像学发现复发。建议术后第1年每3-6个月复查，5年后可延长至每年1次。
术后保持均衡饮食，适量增加海产品摄入有助于维持甲状腺功能。规律有氧运动可改善免疫功能，建议每周3-5次、每次30分钟的中等强度运动。避免颈部外伤和过度疲劳，保证充足睡眠有助于身体恢复。严格遵医嘱服药并定期复查是预防复发的关键措施，出现声音嘶哑、颈部肿块等异常症状应及时就诊。
