疱疹初期症状主要表现为皮肤局部灼热感、瘙痒、红斑、簇集性小水疱和轻度疼痛。
1、灼热感：
发病前1-2天患处常出现皮肤神经异常放电，表现为持续性的烧灼或刺痛感，这种前驱症状在带状疱疹中尤为明显，可能与病毒沿神经节复制有关。保持患处清洁干燥可缓解不适，必要时需在医生指导下使用抗病毒药物。
2、瘙痒症状：
病毒激活导致局部组织释放组胺等炎性介质，引发明显刺痒感。单纯疱疹好发于口唇、生殖器周围，搔抓可能加重皮损。冷敷可暂时缓解症状，但需避免弄破水疱造成继发感染。
3、特征性红斑：
初期可见边界清晰的片状红斑，基底呈炎性充血状态，多出现在身体单侧神经分布区域。这是病毒侵犯皮肤基底细胞层的典型表现，伴随毛细血管扩张。出现此类皮损应及时进行病毒学检查确诊。
4、水疱形成：
24-48小时内红斑上会出现针尖至粟粒大小的透亮水疱，内含高浓度病毒颗粒，呈簇状或带状排列。水疱壁薄易破，渗出液具有强传染性。此阶段需严格避免接触婴幼儿及免疫力低下人群。
5、神经疼痛：
约60％患者伴有不同程度的神经痛，表现为持续性钝痛或闪电样刺痛，夜间加重。这与病毒破坏神经髓鞘有关，老年患者可能发展为后遗神经痛。早期介入神经阻滞治疗可降低慢性疼痛风险。
疱疹发作期间应保持充足睡眠，每日摄入2000毫升水分促进代谢，选择富含赖氨酸的乳制品、鱼类等食物有助于抑制病毒复制。避免饮酒及进食辛辣刺激食物，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。皮损结痂前应暂停剧烈运动，恢复期可进行散步等低强度活动增强免疫力。若出现发热、头痛或皮损扩散等全身症状需立即就医。
